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nalives de diarrhée et de constipation el parce que son ventre grossit. |

Antécédents familiaux. — Père en bonne santé.

Mère morte à 35 ans de tuberculose pulmonaire.

3 frères sont vivants mais peu robustes.

1 sœur est morte de tuberculose.

Sa femme est vivante, bien portante, Ils ont eu trois enfants dont deux sont vivants et un mort de méningite.

Antécédents personnels. — Le malade se rappelle avoir été souffrant à différentes reprises pendant la seconde enfance, mais ne peut donner de renseignements sur la nature de ces malaises. Il a eu des bronchites à différentes reprises et depuis un an n'a pas cessé de Lousser. Depuis un mois environ, il a des sueurs nocturnes abondantes et présente une expectoration muco-purulente surtout le matin. Depuis à peu près le même temps, il souffre du ventre, celui-ci a grossi et la diarrhée est devenue presque continue.

On trouve, à l'examen, du ramollissement des deux sommels des poumons avec, à droite, une caverne et des souscrépitants disséminés dans tout le poumon et perceptibles à l’auscultalion, surtout en arrière,

Le ventre est gros, douloureux, très tendu, avec circulation veineuse développée surtout dans la région sous-ombilicale. Il y a de la matité des flancs mais elle ne se déplace pas avec les mouvements. Il y a sonorité de la partie médiane paraombilicale; on sent dans la profondeur, des masses péritonéales à contours mal délimités.

‘Le diagnostic de péritonite tuberculeuse secondaire à des lésions pulmonaires avancées semble hors de doute. Le traitement recalcifiant est institué. La diarrhée persiste, tenace même, bien que nous ayons supprimé la magnésie de la formule des cachets recalcifiants. Le lait est supprimé et remplacé par du bouillon de légumes, celui-ci est mieux toléré; on essaie ensuite le régime des purées et des pâtes. Pendant quinze jours l'état général semble s'améliorer progressive-