OBSERVATION VII

(Recueillie par M. Rives)

Marie M..., 34 ans, ouvrière, entrée le 28 mai 1907.

Antécédents héréditaires. — Rien à signaler.

Anlécédents personnels. — Réglée à 15 ans, mais mal el très peu Jusqu'à 2? ans. Mariée à 20 ans. Quatre enfants. Deux fausses couches (2° el 4° grossesses). À eu des maladies infectieuses variées, mais imprécises, dont une a provoqué d’abondantes suppuralions à neuf ans. À onze ans, choléra. Il y a onze ans et demi, fausse couche suivie de pertes blanches avec douleurs et pour lesquelles on a fait un cureltage. Depuis, son état n'a fait que s’aggraver.

État actuel.— À part les douleurs et les pertes blanches, présente des aigreurs d'estomac avec crampes douloureuses. Pas de constipation, ne tousse pas, urines normales, appétit bon.

‘Palper : Ventre souple, peu vergeturé.

Toucher: Utérus basculé en arrière dans l'axe du vagin, col regarde à gauche, est ferme et élastique. (Mobilité interne restreinte.)

La trompe droite sur le flanc droit du corps, du volume d'une

plume d'oie, est très douloureuse à la pression. Ilen est de même de la trompe gauche.

Diagnostic (30 mai). — Rétroversion mobile avec métrite seléreuse et infiltration adhésive des annexes.

Traitement. — Des crises douloureuses très intenses, six heures

après le repas, sans vomissements, se répélant tous les jours, résis-

Dee

{ant au bicarbonate de soude et aux sinapismes épigastriques, retardent l'intervention chirurgicale. L'éther calme les crises. On fait des pansements du col à la glycérine 1odée.

Le 14 juin, opération par le procédé habituel : l'utérus est vu gros, large, bien mobile, basculé en arrière, sans lésions inflammaloires. Les annexes droites sont saines mais enflammées, les annexes gauches portent un microkyste qui est Incisé.

Suiles opératoires.—Le lendemain et le surlendemain ménorragie légère avec 375. Ensuite tout se passe normalement et la malade sort guérie fin juillet. |