CHAPITRE I

PESSAIRES ET COLUMNISATION-MASSAGE

On peut maintenir l'utérus en bonne position par l'usage des pessaires, qui sera d’une indication majeure dans le cas de rétrodéviation de l'utérus gravide (1% trimestre de la grossesse) et chez les femmes refusant l'intervention sanglante. Les modèles en sont nombreux. Nous citerons ceux de Dumonpallier, de Gaillard-Thomas, de Smith, de Hodge. Ce dernier est le plus employé et certainement un des meilleurs ; ceux en aluminium sont très légers, mais ils ontle désavantage d’être attaqués par les solutions salées ou bichlorurées. Nous préférons le modèle en fils métalliques recouverts de gutta-percha qu'on peut ramollir dans l’eau chaude pour le mouler et qui, une fois refroidi et mis en place, est suffisamment rigide. À la période d'involution du post-partum il rendra les plus grands services. Quand la douleur est provoquée par la pression de lutérus sur les annexes ou du col sur le vagin par la compression du ganglion de Dembo, l’application du Hodge produira un soulagement immédiat. Il permettra l'écoulement du liquide tubaire et amènera ainsi un soulagement immédiat dans la métrite catarrhale.

Cette rétention salpingienne s’observe aussi chez cer-