STRUCTURE DES NODOSITÉS

puis diminue progressivement pour disparaître au bout de trente jours environ. Lorsque les injections sont faites profondément, la seule manifestation consiste dans la douleur à la pression.

Les nodules enlevés et durcis par l'alcool sont arrondis ou ovoïdes à la suite d'injections sous-cutanées, irréguliers et aplatis à la suite d'injections profondes. Les plus anciens sont les moins volumineux et les plus durs. Ils sont constitués par une partie centrale d'apparence caséeuse, molle, blanche et homogène, avec une tache grisâtre au centre et une zone externe blanche, très résistante. Dans les plus anciens, la zone centrale disparaît, et il ne reste plus qu'un noyau de tissus fibreux blanc et brillant. Les deux zones sont imprégnées de bichlorure, ainsi que le montre leur coloration en noir sous l'influence du sulfhydrate d'ammoniaque. Cette réaction s'observe tant que l'examen microscopique montre la présence de granulations de calomel, et cesse de se produire lorsque les granulations de calomel ont disparu depuis quelques jours.

Scarenzio avait donc eu raison de croire que le calomel se transformait lentement en bichlorure. Il faut dix à quinze jours pour la transformation complète de 3 milligrammes de calomel chez un lapin un peu gras, et de 1 milligramme chez un cobaye. Cette transformation est plus rapide, lorsqu'on administre à l'animal des doses proportionnées d'iodure de potassium ou de sodium par la voie gastrique.

Les nodules sous-cutanés, enlevés trois ou quatre jours après l'injection, sont constitués par une accumulation de leucocytes, simulant un abcès. Le tissu conjonctif interfibrillaire et le périmysium sont infiltrés d'un nombre considérable de ces leucocytes, avec compression des fibres musculaires voisines. La partie centrale des nodules présente, outre une semblable accumulation de leucocytes, de petits grains de calomel encore entourés d'un petit nombre de fibres musculaires. •

Au bout de six à sept jours, la partie centrale est limitée par une mince capsule de tissu conjonctif de nouvelle formation, avec infiltration des tissus voisins et compression des fibres musculaires du voisinage. Le nombre des grains de calomel de la partie centrale a beaucoup diminué.

Au bout de neuf à dix jours, l'infiltration cellulaire des tissus voisins a un peu diminué ; la capsule connective est plus épaissie, la zone centrale est plus limitée, les grains de calomel sont moins nombreux; on ne trouve plus que quelques fibres striées au milieu du résidu.

Au bout de quatorze à quinze jours, il n'y a plus de traces de calomel; mais la réaction du sublimé peut encore s'observer du quatorzième au vingtième jour. Au vingt-cinquième, vingt-huitième, trente-troisième jour, le foyer central diminue progressivement ainsi que l'infiltration de voisinage; la capsule s'épaissit progressivement et il finit par ne plus rester qu'un petit nodule de tissu fibreux cicatriciel. Les tissus voisins sont normaux, à l'exception des fibres musculaires les plus voisines qui sontatrophiées par suite de la compression par le tissu fibreux adjacent.

Ainsi, prolifération plus ou moins abondante de leucocytes, transformation progressive du calomel en sublimé, aéoplasie cellu-