CHAPITRE II

Théories, hypothèses et expériences sur l'absorption du mercure par la peau

et par la muqueuse pulmonaire.

L'introduction du mercure dans l'organisme par la surface cutanée et par la muqueuse respiratoire n'a pas donné lieu à moins

journ., 1872. Disserl., 1815), qui a démontré que, quand on mélange du mercure et du sang, on voit se produire très rapidement la destruction par le métal des globules rouges et autres.

Dans ses investigations, M. Stoukovenkoiï a pris pour collaborateur un de ses médecins adjoints, M. le Dr Gilenew. Je vais résumer Jes conclusions de ces importants travaux : 1° Pendant la seconde incubation, l'augmentation des globules blancs commence plus de trois semaines avant l'apparition des exantbèmes; en même temps ou très peu après, l'oxyhémoglobine d'abord, puis les globules rouges diminuent.

— Cette altération du sang est, d'ordinaire, en raison directe des paroxysmes fébriles qui sont les prodromes et comme les auras des exanthèmes;

2° Pendant la période des syphilides, la diminution de l'oxyhémoglobine et celle des globules rouges, qui sont constamment en proportion l'une de l'autre, s'accentuent, surtout s'il y a fièvre. Au contraire, les globules blancs augmentent du double, et même quelquefois plus, très rapidement, sous l'influence d'exacerbations ou de nouvelles poussées. — Les globules rouges augmentent lors de la disparition de l'exanthème non traité, mais fort peu et très rarement. — Voilà comment les choses se passent quand la syphilis est abandonnée à elle-même.

Voici maintenant ce qui se produit dans la composition du sang sous l'influence du traitement mercuriel :

1° Six ou sept heures après la première injection de benzoate de mercure, on observe constamment l'augmentation du pourcentage de l'oxyhémoglobine et de la quantité des globules rouges, et la diminution du nombre des globules blancs. — Les choses se continuent ainsi presque jusqu'au taux normal, à moins de complications pendant les quinze premières injections (une par jour).

— Pendant les quinze dernières, le pourcentage de l'oxyhémoglobine diminue graduellement;

2° Le même mouvement d'augmentation graduelle, puis de décroissance, s'observe aussi dans la quantité des globules rouges sous l'inlluence des injections de benzoate mercuriel. L'augmentation des globules rouvres dans la première moitié du traitement mercuriel num ide souvent avec L'atténuation de l'exanthème. Après la cessation des injections, l'oxyhémoglobine et les globules rouges cessent de décroître, augmentent et reviennent à leur taux normal en cinq ou six jours;

3" Un mouvement inverse à celui des globules rouges se produit dans les globules blancs. Six ou sept heures après la première injection de benzoate mercuriel, ils décroissent constamment et ainsi pendant quinze jours, surtout si les manifestations s'atténuent. Puis, vers la fin du traitement mercuriel, ils augmentent, surtout s'il se produit de la stomatite, de l'anorexie, etc.

Je n'ai pris dans ces conclusions que les points qui m'ont paru les plus essentiels. Je renvoie à Y Extrait qu'en ont publié les Ann. de Dcrm. et de Syph., 1892, pp. 924-30.

Des altérations du sang dues a la syphilis. — MM. Neumaun el Knnrad uni entrepris des recherches sur le même sujet. Kllcs confirment cl complèlenl le> précédentes. En voici les conclusions :

1° Dès l'accident primitif, on constate une diminution de la teneur du sany