PROCESSUS ET TRAITEMENT DES CHANCRES
d'ouate hydrophile imbibée d'une solution de cocaïne au cinquantième.
Lorsque la topographie du chancre (chancres de la langue, par exemple) no se prêtera pas à ces pansements, on fera prendre à l'intérieur 1 gramme d'antipyrine.
Il est extrêmement rare que cette complication en arrive à être dangereuse. J'ai vu cependant quelques chancres devenir le siège de douleurs si atroces, si continues, que les malades perdaient tout sommeil et tombaient dans un état de faiblesse générale et d'amaigrissement que ne justifiaient ni la gravité de la lésion ni celle de la syphilis généralisée. — Quand il en est ainsi, les toniques, les reconstituants sont indiqués. Je fais aussi prendre 2 ou 3 grammes de bromure de potassium, quotidiennement, pour calmer l'éréthisme nerveux suscité par la douleur.
III. Chancres syphilitiques compliqués de gangrène. — La gangrène à eschare noire, qui s'empare de toute la masse du chancre et trace en dehors de lui un fossé d'élimination, ne doit pas être confondue avec la fonte nécrobiotique centrale du néoplasme. Celle dernière fait, pour ainsi dire, partie du processus de certains chancres dont elle ne franchit pas les limites, tandis que l'autre va quelquefois très loin et peut causer les plus graves désordres. — C'est donc une grave complication. Elle est, comme toutes les complications chancreuses, beaucoup plus fréquente chez l'homme que chez la femme.
Pour bien comprendre les indications qui résultent de la gangrène, il est indispensable d'en connaître préalablement les causes. Elles sont nombreuses :
Il y a d'abord la gangrène qui dérive du processus inflammatoire excessif dont les chancres sont quelquefois atteints sous l'influence de causes diverses.
Il y a, en second lieu, celle qui s'établit d'emblée sur des chancres qui semblent porter en eux-mêmes, ou bien trouver, dans la constitution générale des sujets ou une disposition particulière et locale des téguments, les germes de la destruction gangreneuse.
Le tempérament spécial de certains chancres, qui est accidentel et ne suffit pointa en former une espèce ; les étals généraux ou locaux du terrain organique sur lequel pousse la néoplasic ; toutes ces circonstances éliologiques ne se manifestent point par des signes âaisissables. Aussi est-il difficile el presque impossible d'en
