CHAPITRE IV

Traitement des lympho-adénopathies de la syphilis primitive. De la périadénite, des lymphites et des adénites inflammatoires. Des pseudo-bubons qui se ramollissent sans s'enflammer sous le mode aigu ordinaire. — Des adénopathies chancrello-syphilitiques, syphilitico-strumeuses, syphilitico-vaccinales. Traitement des reliquats et des cicatrices de la syphilis primitive.

L'irradiation du processus sur les vaisseaux et les ganglions lymphatiques, qui commence très peu de temps après l'apparition du chancre, produit les lymphopathies et les adénopathies spécifiques. Ces dernières ne manquent presque jamais. Elles constituent, après le chancre, l'élément le plus significatif du syndrome.

I. Les cai'actères des lympho-adénopathies sont l'indolence et la phleg-masie. Il en résulte que l'intervention thérapeutique locale n'est presque jamais indiquée. Le traitement général exerce sur elles une action curative beaucoup moindre que sur le chancre. Il m'a semblé qu'elles se montraient plus rebelles aux spécifiques que beaucoup d'autres lésions, quelle que fût la période de la syphilis.

Quand l'adénopathie prend, par son volume, des proportions considérables et inquiète le malade, on l'enduira, une ou deux fois par jour, avec un peu d'onguent napolitain, ou bien on la recouvrira d'une rondelle d'emplâtre de Vigo hydrargyrisé, qui sera changée tous les deux jours. Même traitement pour les lymphopathies modérées et phlegmasiqucs.

Il se produit quelquefois du côté des adénopathies, soit spontanément, soit sous l'influence de causes accidentelles, une inflammation plus ou moins vive. C'est une adénite ou une périadénite, qui présente des degrés variables et se résout d'elle-même ou aboutit à la suppuration franchement phlegmoneuse.

On la combattra avec des bains, des cataplasmes et le repos. Si on ne peut pas La guérir par ces moyens et s'il se forme une collection purulente aiguë, on F évacuera en l'ouvrant avec le bistouri. Les choses se passent de la façon la plus simple lorsque c'est le ganglion lui-même qui est le siège de l'abcès : la cicatrisai ion s'effectue en quelques jours, comme dans les adénites dites lymphatiques.

Mais il n'en est pas ainsi lorsqu'il y a eu seulement périadénite,