DIFFÉRENCES DU TRAITEMENT SUIVANT LA NATURE

et voici pourquoi : c'est que le ganglion induré, resté intact dans le foyer purulent, y joue le rôle d'un corps étranger, vient faire saillie entre les lèvres de l'abcès, empêche leur rapprochement et, par conséquent, leur cicatrisation. C'est toujours une chose fâcheuse que le processus inflammatoire se borne à l'atmosphère du tissu cellulaire qui entoure l'adénopathie. La suppuration se perpétue indéfiniment. Pour que son foyer se tarisse plus vite et se cicatrise, il est nécessaire quelquefois d'extirper ou de gratter le ganglion induré. Du moment qu'il n'y est plus, la guérison survient très rapidement. Quoique la périadénite inflammatoire et phlegmoneuse n'arrive jamais à être une complication grave, elle n'en cause pas moins souvent beaucoup d'ennuis, et nécessite une intervention chirurgicale active, quand on ne veut pas qu'elle se prolonge indéfiniment. Le mieux, en pareil cas, est d'aller droit au but du premier coup, c'est-à-dire d'ouvrir le foyer purulent et d'énucléer, séance tenante, la tumeur ganglionnaire. Il est rare que la périadénite englobe plusieurs ganglions hyperplasiés. Elle se borne, en général, à l'un d'eux et laisse les autres intacts ; mais le contraire n'est pas impossible.

Quand toute la chaîne ganglionnaire est englobée dans un même processus, l'inflammation est ordinairement subaiguë, l'empâtement du tissu cellulaire aboutit plus difficilement à la suppuration; c'est plutôt une sorte de gangue semblable à celles des adénopathies strumeuses. Elle se produit, du reste, souvent chez les syphilitiques scrofuleux. Ici l'intervention chirurgicale est moins impérieuse. Les antiphlogïsfiques, les résolutifs et les dérivatifs sont indiqués et donnent, aidés parle traitement spécifique interne, de très bons résultats.

II. Un mode de processus qui diffère beaucoup de l'inflammation ganglionnaire > quoiqu'il aboutisse aussi à une collection liquide et qu'il ait des allures demi-inflammatoires, c'est cette espèce de ramollissement à marche lente, chronique, qui s'empare peu à peu, sans cause appréciable, ou à la suite d'une irritation quelconque, d'un ou de plusieurs ganglions hyperplasiés, dans le district lymphatique du chancre. C'est un processus éminemment syphilitique, car l'hypcrplasie se liquéfie parle fait d'une espèce de nécrobiose interne, semblable à celle qui envahit quelquefois la masse indurée des gros chancres et qui est si commune dans la gomme. 11 n'y a point là de réaction inflammatoire violente ; la peau, d'un rouge