AFFECTIONS SYPHILITIQUES DBS MUSCLES

TRAITEMENT. — 11 se réduit à administrer de Tic-dure à haute dose, associé ou non à l'hydrarg-yro. Ce dernier sera employé en onctions sur l'article. On doit recourir aussi à la compression avec des bandelettes imbriquées de sparadrap de Vigo cum mercurio.

S'il y avait un épanchement considérable, on aurait recours d'abord aux vesicaloires volants pansés avec l'onguent napolitain, puis à la ponction aspiratrice. Le repos absolu de l'articulation paraît moins indispensable dans cette variété d'arthrite que dans les autres. Molliôre considérait même l'immobilisation comme superflue. Chez un de ses malades, l'articulation avait été guérie en moins d'un mois et préservée de toute raideur, sans se servir ni de la gouttière, ni de bandages immobilisants. 11 est évident que le traitement général ioduro-hydrargyrique prime tous les autres et les rend à peu près inutiles.

III. Syphilose des muscles. — On peut établir quatre degrés dans l'action que la syphilis exerce sur le système musculaire :

1er Degré. — Au début de l'infection généralisée, les muscles et les masses musculaires des membres et du tronc éprouvent un sentiment plus ou moins vague de fatigue, de lassitude, de courbature, et, d'une façon plus accentuée et plus spécifique, des douleurs sourdes, crampoïdes, lancinantes, pongitives, qui s'exaspèrent habituellement pendant la nuit. Elles ne sont point le contre-coup d'un état anémique ou cachectique assez ordinaire, a cette période, chez certains sujets. On les observe quel que soit l'état dyscrasique ; elles résultent directement de l'impression que le virus exerce sur l'élément musculaire lui-même. Aucun trouble sérieux ou de quelque durée n'en est la conséquence. Le traitement spécifique, et, en particulier, l'iodure, les dissipe rapidement. — Elles cèdent même plus vite que les autres troubles constitutionnels prodromiques dont elles font partie.

2° Degré. — H y a plus que de la douleur dans ce deuxième degré. L'état dynamique de la contractibilité musculaire est atteint. Peut-être aussi se produit-il un peu d'hyperémie. Cette myopathie est beaucoup plus complexe que la précédente. Elle se localise ou du moins atteint un plus haut degré d'intensité dans le biceps. La contraction du muscle en est le résultat. D'autres fléchisseurs, quelques extenseurs peuvent aussi en être atteints, niais beaucoup moins.

Affection syphilitique du biceps. — J'ai publié un 1res long travail sur celle altération si singulière du système musculaire. Dans les myopathies syphilitiques dynamiques, X affection syphilitique du biceps, ainsi que je rappelle, est au premier rang.

Résumé pathologique. — Eminemment spécifique, on ne l'observe dans aucune maladie générale ou locale autre que la syphilis. Est-ce une