SYPHILIS DU SYSTÈME NERVEUX

Les anciens syphiliographcs n'avaient fait qu'entrevoir les déterminations de la syphilis sur le système nerveux. Existaient-elles dès l'origine de la maladie ? Sans aucun doute; mais elles étaient comme submergées par l'exubérance et la gravité extraordinaires des manifestations extérieures. En réalité lasyphiliopathie nerveuse est d'origine toute moderne. Elle ne remonte pas à plus de 50 ou 60 ans. Elle a marché à pas de géant.

Aujourd'hui, on peut affirmer que les affections nerveuses dominent la pathologie syphilitique. Dans ce vaste domaine elles apparaissent d'autant plus souveraines et hors de pair, que presque toutes les autres manifestations diminuent, s'effacent et deviennent de plus en plus rares, du moins dans leurs formes les plus dangereuses. Aussi, quand on est en présence d'une syphilis primitive quelle qu'elle soit, c'est principalement la syphilose des centres nerveux qui doit préoccuper pour le pronostic grave le plus prochain, parce qu'elle est toujours là, insidieuse et menaçante. Aucune certitude de délai, d'ajournement pour un avenir plus ou moins éloigné, comme dans les autres viscéropathies. L'imminence existe dès les premiers mois de l'infection. Il n'y a pas de détermination interne qui soit plus précoce qu'elle.

ENCÉPHALOPATHIES SYPHILITIQUES

Le cerveau est de tous les viscères le plus apte à être atteint par la syphilis pendant toutes les phases de son évolution, et. en particulier, dans les premières. Les manifestations qui en résultent proviennent : 1° de lésions des os du crâne ; ce sont les plus rares; 2° de lésions des méninges ; 3° de lésions de la pulpe encéphalique ; 4° de lésions méningo-cncéphaliques; ce sont peut-être les plus communes; 5° de lésions des artères du cerveau; elles sont également très fréquentes. — Enfin il est arrivé plusieurs fois qu'on