DE LA SYPHILIS SUR LES NERFS

plus éphémères dans le tabès. Elles coïncident fréquemment avec le myosis ou rétrécissement de la pupille, résultant de l'inertie des muscles dilatateurs de celle-ci.

Strabisme divergent, diplopie, prolapsus de la paupière supérieure ou blépharoptose, tels sont les principaux symptômes de la syphilose du moteur oculaire commun. — Les parésies ou paralysies de cette paire sont si souvent d'origine spécifique, que, dans la grande majorité des cas, on ne courrait aucun risque de se tromper en voyant en elles l'indication d'un traitement ioduro-mercuriel.

2" Paralysie de la quatrième paire ou nerf pathétique. — Se combine souvent avec celle du moteur oculaire commun. Très rarement isolée.

3° Paralysie de la sixième paire ou nerf moteur oculaire externe. — Se présente souvent isolée. Beaucoup plus rare que la paralysie du moteur oculaire commun. Plus souvent rbumatismale que spécifique (Grasset). Strabisme interne, diplopie, etc.

Syphilose de la cinquième pairn ou nerf trijumeau. — Beaucoup moins fréquente que la syphilose des paires motrices de l'œil. Elle donne lieu à toutes les variétés de la névralgie faciale, etc.

Syphilose de la septième paire ou nerf facial. — S'observe assez fréquemment à toutes les périodes de la syphilis. Les symptômes varient suivant le point où le nerf est atteint. En l'absence de toute coïncidence spécifique, le diagnostic est difficile. Les paralysies faciales complètes et typiques, semblables à celles d'origine rhumatismale a frigore, ou traumatiques, sans aucun phénomène nerveux d'origine centrale, sont rares dans la syphilis. — Pour le facial, comme pour le moteur oculaire commun et d'autres paires nerveuses, la paralysie peut être partielle. Le traitement spécifique échoue dans un grand nombre de paralysies faciales, sans doute parce qu'on les attribue, sans motifs suffisants, à l'infection syphilitique.

Syphilose de la huitième paire ou nerf auditif . — La surdité, produite par un syphilome qui comprime le nerf auditif, s'associe parfois à la paralysie faciale. Cette syphilose est incomparablement moins fréquente que celle du nerf optique.

Otopathies syphilitiques. — Elles sont loin d'être aussi communes et aussi bien connues que les syphiloses de l'œil. Dans toutes les otopathies supposées syphilitiques, le traitement spécifique a peu d'action, sauf cependant dans celles qui dépendent de chancres, de syphilides secondaires et de syphilides tertiaires du conduit externe et de la trompe d'Eustache.

Syphilose des nerfs de la dixième et de la onzième paire ou nerfs pneumogastrique et spinal. — La syphilis atteint-elle ces nerfs directement ou indirectement sur leurs troncs, leurs brandies ou leurs noyaux d'origine? Nous n'en savons rien. L'histoire de leur syphilose est très peu connue et à peine ébauchée.

Syphilose des nerfs de In neuvième cl de la douzième paire ou nerfs glosso-pharyngien et hypoglosse. — Elle est à peine soupçonnée. Si on l'admet, il faut ranger la syphilis parmi les (acteurs étiologiques de la paralysie labio-glosso-laryngée. Question fort obscure.