MODES KT DURÉE DE LA MEHOURIALISATION PENDANT CISS GROSSESSES

son application vigoureuse jusqu'au terme de la grossesse, en l'accentuant à l'époque où éclatent les poussées successives des accidents secondaires.

II. Tout le monde est d'accord sur le moment de notre intervention dans les grossesses syphilitiques. Il est indispensable d'instituer le traitement le plus tôt possible, c'est-à-dire des que la grossesse est évidente. Il serait mémo préférable de le commencer antérieurement, dès le début de la prolifération embryonnaire, si nous avions quelque signe positif pour nous en indiquer les premières heures.

L'unanimité esl moins grande sur l'intensité, sur la durée et sur la méthode du traitement mercuriel.

En général, il faudra prendre pour mesure de l'intensité et de la durée les probabilités plus ou moins grandes de l'infection fœtale, les résultats des grossesses antérieures, et, si la mère a déjà été traitée, le degré de sa tolérance pour les spécifiques.

Il y a de grandes di vergences au sujet du choix à faire pour la méthode de i'hydrargyrisalion. La méthode stomacale est moins employée qu'autrefois. Malgré les grands services qu'elle a rendus dans l'hérédo-syphilis, comme dans la syphilis acquise, il est certain qu'elle a perdu beaucoup de partisans. Outre qu'on ne la trouve pas assez énergique, on craint qu'elle ne soit difficilement tolérée par les voies digestives, par l'estomac surtout que malmènent si fréquemment certaines grossesses. C'est ce qui fait qu'un grand nombre de praticiens renoncent aux préparations mercurielles à l'intérieur et ont recours à la méthode des frictions ou des injections hypodermiques.

Les frictions possèdent depuis longtemps une réputation méritée pour la mercurialisation des femmes enceintes. C'est à elles qu'eurent recours Lowy et Fonherg, sous la direction de Sigmund, lorsqu'ils prouvèrent les beaux résultats qu'on pouvait obtenir du traitement mercuriel contre l'hérédo-syphilis intra-utérine, sans nuire à la femme enceinte.

Mais était-ce une raison pour entreprendre une campagne contre l'ingestion des mercuriaux? Si celte méthode a donné et donne tous les jours (les preuves de sa grande efficacité contré la syphilis acquise, pourquoi serait-elle inefficace dans les grossesses syphilitiques ?

' .N'est-il pas excessif de |;i proscrire ? Frictionnerez- vous, pendant

,. 40 Mauriac.