CHAPITRE PREMIER

Le nourrisson est, dans la très grande majorité des cas, l'agent de la contagion syphilitique. — Première règle de prophylaxie : L 'hérédo-syphilitique doit être allaité par sa mère ou par une nourrice ayant ou ayant eu la syphilis.

Deuxième règle : Suspendre l'allaitement par une nourrice saine, dés que l'hérédo-syphilis est reconnue. — Prophylaxie pour la nourrice en dehors de l'allaitement. — A quelle époque un hérédo-syphilitique cesse d'être dangereux pour sa nourrice.

I. Dans la syphilis dont l'allaitement est la cause immédiate et directe ou occasionnelle, la part qu'y prennent la nourrice et son nourrisson est fort inégale. C'est ce dernier qui, presque toujours, est l'agent infectieux, agent sans le savoir et d'autant plus redoutable qu'à l'inconscience de sa personnalité morbide s'ajoutent souvent une multiplication et une intensité extraordinaires des lésions virulentes. — Sa naissance est un malheur pour lui. Que faire pour qu'elle ne soit pas funeste à ceux qui l'entourent?

La prophylaxie qui vient en première ligne, c'est l'allaitement par la mère ou par une nourrice syphilitique. Celle qui vient en secundo ligne, c'est l'allaitement artificiel sous ses modes multiples. Le médecin doit toujours imposer ces deux prophylaxies radicales. S'il ne le peut pas, une surveillance minutieuse et de tous les moments peut y suppléer, mais dans une très faible mesure. Il est môme rare que le danger de la contagion soit conjuré.

II. Lorsqu'un médecin est appelé auprès d'un hérédo-syphilitique, son premier devoir est de songer à la nourrice, si ce n'est pas la mère qui l'allaite. Cette nourrice était saine quand on l'a prise, et (die l'est encore. Eh bien, il ordonnera de suspendre l'allaitement, malgré la résistance des parents et môme malgré le consentement de la nourrice '.

Si la nourrice est déjà contaminée, le médecin conseillera au père

1. Un pareil consentement obtenu ou acheté, sans parfaite connaissance de . anse, serait immoral et nul, et ne couvrirait aucunement ni les parents ni le médecin. Aussi, quand les parents refusent de l'aire cesser l'allaitement, le médecin doit se retirer, en se conformant, pour mettre à. l'abri sa responsabilité, aux diverses formalités usitées en pareil cas. (Envoi par lettre chargée d'une consultation dont on conservera le double et par laquelle on interdira, d'une façon formelle, mais sans en donner le motif, la continuai le l'allaitement par la nourrice.)