PROPHYLAXIE DE LA SYPHILIS VACCINALE

[. L'emploi du vaccin de génisse est la garantie la plus sûre contre l'infection vaccino-syphilitique.

Difficulté de trouver du vaccin humain d'une pureté irréprochable. Incertitude sur la santé des parents au point de vue syphilitique.

II. Le nouveau-né hérédo-syphilitique est l'agent le plus ordinaire de l'infection vaccino-syphilitique. Risques qu'il fait courir quand sa syphilis n'est qu'en puissance et même quand elle n'est qu'à l'état d'incubation. Infections de bras à bras, et par tubes ou par plaques vacciniféres.

III. La présence du sang dans le vaccin le rend virulent et contagieux. Dangers du vaccin rouge ou teinté de rose. — Un vaccin peut être virulent

quoiqu'il ne contienne aucune trace apparente de sang. Impossibilité de garantir par une analyse quelconque la pureté du vaccin.

IV. Contagion vaccino-syphilitique provenant des pratiques mêmes de la vaccination. — Infections des vaccins et du vaccinifére par un seul vacciné syphilitique. Elles peuvent se produire avec du vaccin de génisse. — Technique opératoire pour les éviter : changer d'instrument autant de fois qu'il y a de vaccinés, ou l'aseptiser complètement après chaque opération.

La syphilis vaccinale a occupé autrefois, et il n'y a pas bien longtemps, une grande place dans la contagion syphilitique. C'est

doit donner à la nourrice et celles qu'on lui demande. L'incubation du chancre syphilil ique, la poussée capricieuse des manifestations virulentes empêcheront toujours de conjurer tous les risques d'un côté ou de l'autre. — Que certifient les médecins et l'administration en fournissant une nourrice aux familles? Qu'au moment prdcis où cetle nourrice entre en fonctions, elle est saine, c'est-àdire ne présente aucune trace d'accidents susceptibles de contaminer l'enfant. On peut même, quoique ce soit difficile, affirmer d'après ses antécédents, qu'elle n'a pas eu la syphilis. Mais comment garantir qu'elle n'est pas en incubation de celle maladie, et qu'elle ne la contractera pas d'une façon ou d'une autre pendant l'allaitement? — D'un autre côté, quelle portée peut avoir le certificat donné à la nourrice quand elle quitte son nourrisson? On garantit qu'elle n'a pas de syphilis visible au moment prdcis et on lui délivre le certificat. Mais il est plus difficile de garantir qu'elle n'en aura pas plus lard. Tout au plus pourrait-on affirmer qu'elle ne la lient pas de son nourrisson. Et encore serait-on exposé à se tromper. — << Le seul droit, pour ma part, que je reconnaisse à une administration, c'est d'exiger qu'on lui rende une nourrice dans le même état qu'elle l'a donnée, c'esl-à-dire visite le jour du placement, visite le jour du retour. Toute autre convention me paraît léonine et je me demande jusqu'à quel point un simple règlement pourrait l'imposer. » Paul Raymond, 'p. 80.

Moyens pratiques a employer pour empêcher la contagion syphilitique pendant l'allaitement au BIBERON ou par un animal. — Ils appartiennent à la prophylaxie générale et il suffit de les énumérer :

I. Ecarter toutes les causes qui peuvent souiller un biberon. D'où les propo-