INDICATIONS FOURNIES PAR LA SOLIDARITÉ

est souvent d'une extrême intensité, du moins si on en juge d'après ses conséquences.

Concluons donc que la source d'une syphilis, à supposer qu'on parvint à la découvrir, ne peut fournir aucune notion prévisionnelle sur les conséquences prochaines ou éloignées de l'infection et, par suite, ne nom serait d'aucune utilité pour le traitement .

Je ne fais que mentionner la durée de F incubation chancre ■/, ise . car il est démontré qu'elle ne fournit aucun critérium de quelque valeur.

II. Nous voici arrivés à la syphilis primitive. Trouverons-nous dans les éléments du syndrome, qui la constituent, des données pronostiques et, par suite, des indications thérapeutiques sérieuses, précises et d'une incontestable valeur?

Le chancre ou syphilome primitif, néoplasie initiale, est une lésion unique, sans analogues en dermatologie et douée, dans toutes ses variétés morphologiques, d'une incomparable originalité. En son polymorphisme si extraordinaire, nous trouvons l'image réduite de tous les modes que revêtiront plus tard, à toutes les phases de l'évolution, les accidents si multiples et si divers de l'infection généralisée. C"est une sorte de microcosme syphilitique. Tache érythémateuse à peine foliacé r. superficielle, papule sous toutes ses formes, tubercule à l'état concentré ou diffus, gomme et néoplasie gommeuse, ecthyma d'emblée, circonscrit ou phagédénique : tels sont les éléments générateurs qu'on démêle en lui sous ses aspects si multiples. Ne sont-ce pas là les éléments générateurs des syphilis dermiques et hypodermiques? Et non seulement il y a similitude dans la constitution anatomique, mais aussi dans le processus : durée éphémère, érosion superficielle, nécrobiose partielle ou en masse, ulcération destructive des tissus sains, etc. On voit dans le chancre survenir tous les processusque présente la matière syphilitique, n'importe où et à n'importe quelle phase de la maladie.

Dès lors, n'était-il pas naturel de supposer qu'il devait exister une certaine harmonie, une concordance plus ou moins exacte cidre les différentes formes du syphilome primitif et la syphilis généralisée dont il est le foyer ou la première étape?

Quand on est en présence d'une néoplasie primitive dont le diagnostic ne laisse aucune incertitude, on se préoccupe beaucoup moins d'elle que de ses conséquences. Il n'est pas difficile, en effet, de calculer ses phases, de juger ses complications, de pressentir ses tendances, de fixer sa durée et ses terminaisons.

Ne se bornant pas au présent, nos prévisions, par un essor tout naturel, franchissent le petit horizon local qui est sous nos yeux et s elancenl au delà, à travers l'obscurité de l'avenir. Qui les guidera? Les rapports qui existent entre toutes les circonstances pathologiques du syphilome primitif et les conséquences variées à l'infini dont il est l'origine et le