ACTIONS DES COMPOSÉS BISMUTHIQUES SUR LA SYPHILIS

a) Action sur les Tréponèmes.

Dans les lésions spécifiques où la présence de l’agent causal de la sypbhilis avait été vérifiée à l’ultra-microscope, avant le traitement, la disparition des tréponèmes a été notée, dans certains cas, au bout

de 24 à 48 heures après la première injection de bismuth, le plus

souvent le lendemain de la seconde piqüre, et cela aussi bien à la surface que dans la profondeur des lésions. Dans trois cas la recherche des tréponèmes a été effectuée dans des ganglions syphilitiques et la disparition constatée après le traitement par le bismuth.

Dans la syphilis expérimentale du lapin, traitée par les composés

bismuthiques, la disparition des tréponèmes est toujours manifeste

24 heures après la première injection. Il est vrai que l’on emploie chez le lapin par kilo d'animal, des doses thérapeutiques plus élevées que chez l’homme.

b) Action sur les lésions.

. Les composés bismuthiques ont une action rapide sur les lésions syphilitiques primaires et secondaires. Au bout de 5 à 6 jours l’évolution vers la guérison est manifeste.

Le chancre est en pleine voie de guérison, mais sa cicatrisation définitive est parfois un peu moins rapide, il est vrai, qu’avecle ane san ou le néo-salvarsan.

La roséole pâlit rapidemment. Cependant dans certains cas, on observe après la première injection, une exagération de la teinte rosée

très vite d’ailleurs, ainsi que dans les autres cas où elle se manifeste, dans les lésions érosives par exemple.

Les plaques muqueuses, suintantes, se déssèchent, leur saillie dimi-

peudetempsqu'avec les méthodes de traitement arsenicalde la syphilis. Les syphilides prennent la teinte brune qui précède leur guérison et ne laissent que de petites macules brunâtres, cicatrices de la lésion qui s’effacent peu à peu.

: L’adénopathie primaire ou secondaire diminue rapidement, les ganglions deviennent de moins en moins perceptibles et dans certains cas disparaissent complètement. Cette action sur l’adénopathie est particulièrement nette, plus rapide que ce qu’on observe avec le salvarsan. Dans deux cas de chancre amygdalien, accompagnés d’une tuméfaction des ganglions du cou, atteignant la grosseur d'un œuf de pigeon à celle d’un œuf de poule, le traitement du bismuth a ramené le volume des ganglions à des dimensions presque normales, en quelques jours.

| Les phénomènes généraux, céphalée, courbature, douleurs osseuses, s’atténuent d’une façon considérable, RORE disparaître définitivement.

Bi Nous avons observé un cas de méningite syphilitique où l’action. : . du bismuth a été des plus manifeste. A son entrée dans le service de M. le Docteur Fournier, le malade présentait de la céphalée, de la raideur de la nuque; le signe de Kernig était positif, le liquide = céphalo-rachidien contenait 400 éléments par millimètre cube. Après une injection de 0 gr. 30 de tartro-bismuthate, il en contenait seule-

ment 38, et une troisième ponction lombaire donnait un liquide qui ne renfermait que 7 lymphocytes par millimètre cube, après une,dose totale de 1 gr. 70 de tartro-bismuthate injectée en 18 jours. Les autres symptômes disparaissaient concurremment; au bout de 15 jours le malade est considéré comme guéri: il se lève, mange comme à l’habitude, n’a plus de maux de tête.