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core n’obtient-on qu’une réduction de volume, jamais une restitution ad integrum.

Ce qui précède est vraiégalement pour l’adénite tubérculeuse à type leucosique, comme le prouve le cas de H:C Jacobaeus, sur léquel nous reviendrons.

En résumé, l’action des rayons X, sur l’adénite bacillaire est d’une efficacité limitée aux cas jeunes, où le tissu lymphoïde abonde, et aux cas ou existe dela péri-adénite marquée. Cette méthode, comme les injections intra-fessière de calomel, permettra de déterminer exactement la composition d'une masse ganglionnaire, où l'on ne peut affirmer l'existence de plusieurs ganglions. Jamais on n'obtiendra de restitution ad integrum, mais des guérisons par transformation fibreuse. :

Quand la transformation caséeuse a lieu, mieux vaut s'abstenir : de même dans les cas d’adénite scléreuse, ou la radiothérapie est impuissante.

En somme, la radiothérapie peut rendre des services considérables et il convient d’y avoir recours dans les cas bien déterminés que nous avons indiqués.

Les rayons ne peuvent-ils avoir une action dangereuse au cours de Îa tuberculose ganglionnaire ? Cela ne paraît pas probable dans l'immense majorité des cas. Pourtant la question se pose dans certaines formes d'ailleurs rares, ou la tuberculose porte sur le tissu lymphoïde splénique aussi bien que sur les ganglions. Nous avouons avoir été très impressionnés, par le cas de H. C. Jacobaeus ou dans une adénopathie cervicale, s'accompagnant de splenomégalique, sans modifications sanguines, la radiothérapie: donna les excellents résultats, qu'on lui connaît dans les

leucémies : mais Re granulie a prédominance méningée

termina peu de temps après le traitement radiothérapique, l’évolution de l adénopathie

Entre cette forme splénomégalique de la tuberculose ganglionnaire cervicale et les formes d’adénite tuberculeuse sans hypertrophie de la rate, il doit exister de bien minimes différences : de là une réserve sur l'emploi dela radiothérapie dans les formes étendues d’adénite bacillaire.

-.. Mais ce sont là des faits tout à fait exceptionnels, qui ne :doivent dans l'immense des cas contre-indiquer Femploi de la radiothérapie. En tout cas, cette. méthode thérapeu- tique reste inoffensive et d’une efficacité assez grande dans

.toutes les masses ganglionnaires péri-adénite marquée :

’est là surtout qu’elle est indiquée, ainsi que dans les

adénites ulcérées à cicatrisation lente et à marche torpide.

Test un point sur lequel les auteurs traitant de la radiothérapie ne peuvent donner de renseignements satisfaisants : c’est sur les résultats éloignés de cette médi-

cation. En effet, il y a encore trop peu d'années qu'on applique la radiothérapie pour qu’on puisse tirer des conclusions à longue distance de cette médication : l’avenir

. se chargera de nous apprendre, si elle a une action préventive appréciable, contre les autres accidents de la tu-

. berculose, trop souvent observés chez les malades atteints

de tuberculose ganglionnaire.