CHAPITRE IV L'extirpation chirurgicale
On pourrait croire en lisant certains livres traitant de la tuberculose osseuse et ganglionnaire que le bistouri doit en toute circonstance être repoussé par les spécialistes des bacilloses à manifestations lymphatiques. Encore que -cêtte littérature soit à peine médicale, s'adresse beaucoup plus à ceux qui se mêlent de médecine qu'aux médecins eux-mêmes, elle est si séduisante par la trompeuse facilité
des méthodes préconisées et des résultats obtenus, que beaucoup pourraient de bonne foi, croire inutile et dangereuse, en tous les cas l’extirpation chirurgicale des ganglions cervicaux tuberculeux. :
Or, il est un certain nombre de faits pathologiques où l'intervention chirurgicale est et reste l'ultime ressource et donne des résultats vraiment satisfaisants alors qu'aucune autre méthode ne donnaitla guérison.
Nous tenons à faire remarquer que là encore le chirurgién n’a pas la prétention de guérir le malade: il aide l’organisme à lutter contre l'infection en le débarrassant des ganglions irès malades, ou si volumineux et si nombreux que l'organisme s’épuiserait des années avant de pouvoir les amener à la résolutisn complète,
Il nous a paru avantageux, pour exposer les indications de l’extirpation chirurgicale, de prendre un certain nombre d'exemples, de discuter les traitements possibles et
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de montrer que l’ablation chirurgicale a donné des résultats satisfaisants, et que seule elle ne pourrait donner en pareille circonstance.
Obs. XIX. — Louise F., née en 1905. — Entrée à Berck le 8 juillet 1908. <
Adénite cervicale. A droité plusieurs ganglions suppurés dans la région carotidienne supérieure. L'un d'eux menace la peau qui est rouge et amincie. ;
À gauche gros paquet ganglionnaire dans la même région et dans
la région carotidienne inférieure.
Les deux tibias sont enveloppés et augmentent de volume dans leur tiers inférieur.
4er août 1908. — Fistulisation d’un ganglion à droite. 8. — La fistule se ferme.
10 septembre 1908. — Ponction capillaire d’un ganglion suppuré
rétro-sterno-mastoïdien gauche.
12. — Évacuation de un centimètre cube de pus jaunâtre. Injection de thymol.
16. — Évacuation de 2 centimètres de pus. Injection de thymol.
