U4 TRAITEMENT DE ]A TUBERCULOSE

Observ. 44. — Le garde Mou... nous écrit, huit mois après être sorti de nos salles, qu'il va très bien et qu'il est garde champêtre à M.... Or cet homme était porteur d'une énorme caverne au sommet gauche, avec tintement métallique; il avait été proposé pour la retraite par M. Lavcran. En 66 jours, après avoir pris .1 kilogr. 590 en 53 piqûres et 5 kilogr. 660 d'huile de morue créosotée, il avait augmenté de 12 livres, l'état général était devenu excellent; la caverne existait toujours, mais le malade ne toussait et ne crachait presque plus.

Observ. 45. — Même succès relatif chez le garde L..., également proposé pour la retraite par M. Laverai Nous avons peu gagné de terrain, au point de vue des lésions locales (induration des deux sommets), mais cet homme a augmenté de 22 livres en 67 jours de traitement, bien qu'il n'ait pas pris des doses bien énormes d'huile (1 kilogr. 500 en 41 piqûres et 900 grammes d'huile de morue) . Il est a noter que ce malade était depuis 4 mois dans le même hôpital, soumis par conséquent a peu près au même régime alimentaire et que, pendant ces 4 mois, son poids était resté stationnaire.

Observ. 46. - Le garde M... était exactement dans la même situation. Il venait également d un autre service du même hôpital, il avait, été retraite

PAU LA CRÉOSOTE

sur la proposition de M. Laveran. Or son poids augmenta de 13 livres en 45 jours. Mais les lésions pulmonaires étaient à peu près les mêmes à la sortie qu'à l'entrée.

Observ. 47. — M. Reg... a également augmenté de poids d'une façon extraordinaire : en 100 jours de traitement, il gagnait 14 livres après avoir pris 5 kilogr. 120 d'huile en 51 piqûres et 4 kilogrammes en 40 lavements: à la sortie, nous n'avons plus retrouvé l'induration constatée aux deux sommets à l'entrée, et le résultat obtenu peut, sans aucun doute, être considéré comme faisant honneur à la méthode.

Observ. 48. — M. P... avait au début du traitement (novembre 1892) un foyer non douteux au sommet droit, constaté par MM. Leboucq et Glorie ; or, après avoir pris 46 piqûres et 50 lavements répartis sur un espace de 99 jours, les deux médecins précités et nous-même ne trouvions plus qu'un peu d'expiration prolongée à droite et l'état général s'était extraordinairement amendé: depuis ce moment, le malade prit alternativement une piqûre et un lavement, puis alla aux Eaux-Bonnes en août 93, y fut traité par le docteur Leudet et revint en excellent état (octobre 93).

Observ. 49. - Chez Vie... il y avait au début une

très légère induration des deux sommets, mais un état général défectueux (poids 104) : sous l'influence d'un traitement intensif continué pendant 99 jours, nous vîmes le poids augmenter à 120, mais Les lésions pulmonaires s'étaient accentuées, car il y avait des sous-crépitants disséminés au sommet droit et de la rudesse à gauche. Aussi portionsnous un pronostic peu rassurant sur ce malade, quand il nous quitta pour aller au pénitencier d'Avignon. Mais une lettre reçue le 13 mars 1895, de notre confrère d'Avignon, nous apprend que l'état général se maintient très bon, que le poids reste à 120, qu'il n'y a pas de bruits anormaux dans les poumons et qu'il ne reste que de l'obscurité aux deux sommets. Ce malade a donc tiré du traitement un bénéfice plus considérable que nous ne le pensions tout d'abord.

0b$erv. 50. — Chez M. Mich..., même intéressant résultat. Cet homme, atteint de tuberculose non douteuse, a pu, tout en suivant le traitement (17 piqûres), continuer son métier de polisseur.

observ, 51. — C'est celle de Tr... atteint de tuberculose du sommet droit et chez lequel la maladie avait débuté quatre mois auparavant par une hémoptysie grave : en 25 jours, le poids a augmenté de 7 livres. Ce malade a pris 1 kil. 505 d'huile en 19 piqûres, c'est un de ceux qui ont

PAR LA CRÉOSOTE H7

suivi le traitement le plus intensif: chaque piqûre a été en moyenne de 68 gr. 6. 11 est fâcheux que le traitement n'ait pas duré plus longtemps, mais nous savons qu'après six mois, l'impulsion favorable donnée à l'économie continuait ses bons effets.

Observ. 52. - Sal..., retraité pour tuberculose, est intéressant parce que chez lui le traitement a ete commencé en pleine fièvre; or la fièvre, loin d'augmenter par les piqûres, baissa progressivement. La lésion se limita et l'amélioration de letat général se traduisit par une augmentation de 8 livres, cet excellent résultat fut obtenu en 4J jours seulement, sous l'influence de 1 kiiocr 915 d'huile au 1/15 prise en 46 piqûres.

Observ. 53. -L'histoire du garde Br... est calquée sur la précédente : augmentation de 7 livres en 46 jours, traitement commencé majoré la fièvre, guérison d'un des sommets malades et limitation de la lésion de l'autre sommet.

Observ. 54. -Bio... est aussi un garde républicain retraité : nous avons eu la possibilité^ e traiter pendant longtemps (185 jours), et d an e cours de ce traitement il a été exami é et inte oge par de nombreux confrères, entre autres ] r

Srn 117 CraliS (dG et alors

sterne des hôpitaux : grâce à la créosote, il a

pu faire les frais d'une grippe infectieuse survenue entre deux périodes de traitement, son état général s'est sensiblement amélioré. Nous devons dire qu'il restait des sous-crépitants aux deux sommets quand il nous a quitté; aussi ne lui donnonsnous que la note 15. Il avait pris 4 kil. 040 d'huile en 84 piqûres.

Observ. 55. — Neuf... a subi un traitement intensif comme préparation à une cure radicale de hernie; c'est un homme qui avait de l'otorrhee, de la rudesse à droite et un petit foyer à gauche. En 29 jours, nous lui fîmes prendre 2 kilogr. 210 en 17 piqûres et 600 grammes d'huile en six lavements : son poids augmentait pour ainsi dire de jour en jour, nous affirmons qu'il avait gagné trois livres dans les huit premiers jours du traitement et cette augmentation de poids n'est pas due à une alimentation ni à une hygiène spéciale, puisque le malade était en observation dans notre service depuis trois mois et que pendant ces trois mois son poids était resté stationnaire à 136 C'est donc aux injections qu'était du ce coup de fouet donné à la nutrition et qui se traduisait par une augmentation de poids et d'appétit. Malheureusement la dix-septième piqûre provoqua un abcès volumineux qui nous fit perdre une partie du terrain gagné. Quinze jours après l'ouverture de cet abcès, N. subissait la grave opération qu il recla-

mait et quand il quitta l'hôpital deux mois après, il n'avait plus rien au poumon; il fut réformé pour son otorrhée ancienne. Nous l'avons revu huit mois après avec M. Delorme qui l'avait opéré de sa hernie, il était très bien guéri.

Observ. 56. — Le détenu Bour... est remarquable par l'augmentation de poids qu'il a obtenue en 57 jours (16 livres) sous l'influence de 1 kil. 015 d'huile prise en 44 piqûres. Au départ il y avait amélioration notable de l'état du poumon gauche qui, à l'arrivée, présentait des sous-crépitants non douteux. Ce malade, revu cinq mois après avec M. Catrin, avait encore augmenté de cinq livres, c'est dire que l'impulsion favorable reçue à l'hôpital avait continué à produire ses effets au pénitencier de Bicêtre, malgré les conditions défectueuses de la vie de prison. En outre, à ce dernier examen M. Catrin trouva comme nous que le sommet gauche restait suspect, ce qui prouve que nous ne nous étions pas trompé dans notre diagnostic initial.

Observ. 57. —A l'inverse du précédent, le détenu War... a perdu en retournant à Bicêtre le poids qu'il avait gagné en 88 jours au Yal-de-Grâce (43 livres) sous l'influence de 2 kil. 225 d'huile injeclée en 31 piqûres et de 2 kil. 850 pris en lavements. Néanmoins il fait honneur à la méthode, parce

que, revu avec M. Catrin deux mois après son départ de l'hôpital, il ne présentait plus rien d'anormal aux poumons, alors qu'au début du traitement il avait de l'induration aux deux sommets et quelques sous-crépitants disséminés.

Observ. 58. — Nous n'avons pas pu revoir le détenu Rag... dont l'état pulmonaire avait été singulièrement amendé et qui avait gagné 5 livres en 70 jours sous l'influence de 3 kil. 540 d'huile prise en 53 piqûres, de 2 kilogrammes d'huile de morue créosotéc et de 1 kilogramme de poudre de viande. Mais notre confrère d'Avignon le Dr Guillabert nous apprend à la date du 22 mars 1895 que le poids a encore augmenté de 5 livres et que l'examen stéthoscopique est négatif.

Observ. 59. — Ma..., réserviste de 58 ans, était atteint depuis 18 mois de tuberculose pulmonaire à forme torpide, mais en août 92 il eut une poussée subaïguë. Dès son entrée cà l'hôpital (26 août), il fut mis au traitement malgré sa fièvre; il avait de l'intolérance sitôt qu'on poussait au-dessus de 50 grammes; aussi ne prit-il que 980 grammes d'huile en 45 piqûres, soit une moyenne de 25 grammes ; par contre, les lavements, même à 100 grammes, étaient bien tolérés, il en prit 6. Après 80 jours de .ce traitement très prudent il avait gagné 10 livres; sa lésion, diffuse au début, était nettement limitée

au sommet gauche. Nous l'avons revu trois mois après sa sortie de l'hôpital; la lésion restait stationnais à gauche et le bon état général se maintenait.

Observ. 60. — Chez Tab... la lésion a subi une régression des plus nettes : alors qu'en juin 92 il y avait des sous-crépi tan ts aux deux sommets, au début du traitement chez ce malade qui toussait depuis cinq mois, il n'y avait plus après 124 jours de traitement qu'un peu d'induration à gauche, et trois mois après, MM. Du Cazal et Catrin qui le revirent le déclarèrent guéri, au point qu'il a pu être renvoyé au pénitencier de Bicètre. Il a pris des doses énormes de créosote : 508 grammes de créosote pure en 124 jours; soit une moyenne de4gr. 09 par jour, tant en piqûres qu'en lavements; il a consommé en outre 2 kilogrammes d'huile de morue créosotée au 1/100 et 1 kil. 500 de poudre de viande et il a augmenté de 8 livres. Nous croyons en toute conscience que ce n'est pas l'air de l'hôpital, ni le changement de milieu ni le cautère appliqué par nous sur son poumon droit qui ont amené cette guérison, qui se maintient, d'après une lettre que nous écrit en août 93 M. le médecin principal Demmler.

Observ. 61. -Bré... a obtenu un résultat non moins favorable, si l'on en juge par l'augmentation ^ poids, qui a été de 10 livres en 55 jours; mal-