OBSERVATION IX

H... 98 ans. En 1901 au moment de son service militaire le malade est pris pour la {re fois de douleurs vésicales intenses sans hématuries. Soigné d’abord pour:cystite pendant deux mois, il est ensuite examiné par M. le D' Guillet de Caen qui diagnostique une tuberculose rénale et enlève le rein gauche par néphrectomie au début de 1902. En 1907 c’est-à-dire ans après cette opération, le malade est repris de douleurs, besoins fréquents, urines troubles. M. Le Fur l’examine à ce moment ; la vessie est manifestement prise ainsi que le rein droit. Il institue le traitement médical ainsi que du phenidia qui calme rapidement les douleurs pourtant très intenses de éystite. Depuis cette époque, le. malade va notablement mieux ; mais la tuberculose la certainement envahi l’autre rein, cinq ans ap'ès la néphrectomie et maintenant le malade n’a plus qu’un seul rein pour lutter. Cependant celui-ci pourra peut-être lutter lonstemp; encore, s’il est aidé par un traitement médical approprié, |

OBSERVATION X M. GC... 24 ans. Blenorrhagie à l’âge de 17ans. (Le gonocoque n’a jamais été recherché au microscope). En même temps que cette blenorrhagie non douloureuse, apparaissaient les symptômes vésicaux intenses: fréquence, dou-

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leurs, accompagnées d’hématuries et de douleurs rénales. Les urines devinrent troubles uniformément et le sont toujours restées depuis. Les mictions sont toujours fréquentes et impérieuses. Malgré une série de eures hydro-minérales, les urines sont restées dans le même état. Il y a près de deux ans, M. Le Fur vit le malade et portait le diagnostic de tuberculose rénale droite, à ce momentle rein était gros et douloureux ; les urines uniformément troubles.

L'examen des urines montre un peu d’albumine, beau- Coup de pus, quelques hématies et surtout la présence de bacilles de Koch. Des inoculations au cobaye donnent des résultats positifs. Traitement général ; cure à Biarritz. Le malade revient engraissé de plusieurs kilogs, en excellent état, avec des urines presque claires. Celles-ci renferment très peu de pus, mais aucun bacille de Koch ; des inoculations répétées restent négatives. À

. Voilà donc un malade qui présentait certainement de la tuberculose depuis plus de 6 ans, toute son histoire clinique le prouve. Cette affection laissée à elle-même, non soignée, contre laquelle on n’avait pas institué de traitement approprié, a donc pu évoluer ainsi sans causer de grands troubles pendant cinq ans, À ce moment on a fait un traitement médical sérieux et depuis 2 ans on peut la considérer

comme guérie.