PES

à intervenir autant que possible sur un malade n'ayant plus de sucre urinaire et une glycémie voisine de la normale. +

« Quant à l'intervention elle-même et notamment l’avulsion dentaire, il faudra la pratiquer avec le minimum de traumatismes; l’anesthésie régionale sera dans tous les cas bien préférable à l’anesthésie locale par

“infiltration ».

Sur la nécessité d'intervenir chez le diabétiques, tous les auteurs sont d'accord.

Voici ce que disent TELLIER et BEYSSAC :

« Dans tous les cas où il y a des symptômes de focal infection ou, comme nous disons, de septicité buccodentaire, avec par exemple présence de foyers granulomateux apicaux ayant résisté aux moyens de traitement, il faut, on doit procéder à l’extraction des dents en cause, nous ne disons pas « même chez un diabétique », nous disons « surtout chez un diabétique ».

Et BITE :

« En même temps, il faut traiter chirurgicalement la complication — ouvrir le plus rapidement et le plus largement possible pour permettre au pus de s’écou-

ler ».

Quelques cas d'urgence où le traitement local doit

précéder l'institution d’un régime plus strict ou d’une

insulinothérapie plus large.

1) Chaque fois qu'il existe une infection suppurée collectée et notamment :

au cours des ostéopériostites et ostéophlegmons;

au cours des ostéites; au cours des cellulites survenant comme complications de l’évolution d’une dent de sagesse;

au cours des adénophlegmons cervico-faciaux;. au cours des abcès pyorrhéiques.