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Le 3° degré comportera deux indications : l'élimination de l'eschare et le traitement antiseptique de la plaie sous-jacente traitée alors comme plaie simple bourgeonnante ; cicatrice apparente.

Le 4° degré, que l'on peut comparer au Sphacèle aseptique total, reste du ressort de lagrande chirurgie et entraîne la perte de toute la partie carbonisée, bien souvent l'amputation. | LÉ

Cette classification que nous osons à peine proposer, tant est de notion vulgaire la classification de Dupuytren, répond mieux qu'elle aux données actuelles du traitement, mais comme elle, elle a le grand défaut de tenir compte exclusivement de la profondeur des brûlures et nullement de leur étendue. |

La classification de Dupuytren avait exclusivement pour base l'anatomie pathologique des lésions (1) : celle que nous venons de donner s'appuie surtout sur la thérapeutique et permet d'établir, pour ainsi dire, une équation du traitement, le diagnostic du degré étant posé.

L'une et l'autre n'ont pas, au point de vue du pronostic, une valeur suffisante pour satisfaire le chirurgien, et grand sera toujours son embarras lorsque, interrogé sur les causes de la mort il devra répondre ou signer : brûlure au 1* degré ; ilest donc nécessaire de faire entrer en ligne de compte, à l'inverse de.ce

(1) M. Reclus fait remarquer, dans le Traité de chirurgie, qu’elle cst assez peu clinique.

pe qu'a fait Dupuytren, une autre notion,. celle-ci plus importante, capitale en quelque sorte : celle détendue qui depuis longtemps a frappé les chirurgiens et que les classifications n’ont pas assez respectée. C'est ce que nous allons essayer de faire dans le chapitre suivant.

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