EXAMEN D'UN MALADE PORTEUR D'UN CANCER DU MAXILLAIRE INFÉRIEUR É

Les malades atteints d’un cancer du maxillaire inférieur se présentent donc toujours avec une tumeur très développée, accompagnée d’une adénopathie aussi importante. Au terme ultime et schématique, ils sont porteurs d’une tumeur qui contient le maxillaire en son centre, matelassé en dedans par le cancer ulcéré, matelassé de plus ou moins près en dehors par l’adénopathie qui peut elle-même

s’ulcérer pour son propre compte.

Le bilan d’une telle lésion ne peut être dressé que par un examen minutieux, seul capable de donner les possibilités thérapeutiques, en analysant :

1° Les limites du cancer ;

20 Celles de l’adénopathie.

Les limites du cancer seront appréciées par une sorle de palper bimanuel, l'index d’une main étant introduit dans la bouche, l'index de l’autre palpant en regard par l’extérieur.

Ün doigt dans le sillon gingivo-jugal en regard d’un doigt promené sur la joue, appréciera l’extension à cette joue, ainsi qu’à la face externe du maxillaire. Un doigt dans le sillon gingivo- -lingual, en regard d’un doigt déprimant la région sus-hyoïdienne jugera de celle au plancher buccal, comme à la face interne du maxillaire, Deux doigts ensemble sur la langue en détermineront le degré d’infiltration. Enfin, un doigt vers l’amygdale en regard d’un doigt enfoncé Nanère la mâchoire, découvrira l’envahissement des piliers et du voile et de la branche montante.