‹ Traitement des cancers du maxillaire inférieur (Epithéliomas du plancher de la bouche, de la joue, de l'amygdale, propagés au maxillaire inférieur) Radium- Rayons X- ChirurgieChapitre 38 sur 57 · AP TA SES · texte numérisé non relu

AP TA SES

30 août 1899. —— Autoplastie muqueuse par dissection des lambeaux, suivie d’une autoplastie cutanée par lambeau à pédicule postérieur.

Part guéri en septembre.

Récidive en octobre au niveau du menton.

Observation XXIV. -— Soc. Anal. — Juillet 1900. Cancer de la commissure. Très mauvais cas.

Opéralion, 19 avril 1900.

Suites excellentes.

Récidive au milieu de juin.

Observation XXV. — Soc. Anal. — Mai 1901.

Cancer de la commissure.

Récidive carotidienne rapide.

Observation XXVI. —— Soc. Anat. — Février 1902.

Cancer de la commissure.

Opération : 18 octobre 1901. Par résection partielle du maxillaire (table externe et rebord alvéolaire).

15 novembre 1901 : Réparation au moven de la joue du côté opposé.

Excellent résultat fonctionnel au moment de la présentation.

Observation XXVII. — Soc. Anal. — Juin 1903.

Cancer de la commissure.

9 mars 1903 : Exérèse. Malade excessivement che

13 avril 1903 : Autoplastie au moyen de la joue du côté opposé. Excellent résultat fonctionnel au moment de la présentation.

Observation XVIII — Soc. Anal. — Février 1905.

29 août 1904 : Exérèse.

Fin septembre 1904 : Autoplastie au moyen de la joue du côté opposé.

Décembre 1904 : Fermeture de la brèche restante.

Avec de nombreuses retouches, la réparation est complète au moment de la présentation, soit au bout de six mois. Entre temps. il avait fallu extirper une adénopathie sus-claviculaire importante.

Observation XXIX. —- Même séance.

« Abominable cancer » pour lequel Morestin hésite à opérer. Parti de la commissure le cancer à déjà envahi les lèvres, les régions massétérine et sus-hoïdienne.

29 juillet 1904 : Exérèse, avec hémi-résection par torsion. On laisse des pinces à demeure. Suites excellentes.

8 septembre 1904 : Autoplastie avec la joue du côté opposé, dissection des lambeaux muqueux et lambeau cervical associés.

Plusieurs retouches.

Résultat esthétique et fonctionnel parfait. Présenté sans récidive à la Soc. de Chir. le 14 Octobre 1908.

Revu par nous dans le service du Professeur Lecène, à la fin

de 1925, soil après vingl el une années, sans récidive. (Voir plus haut).

Observation XXX. - Soc. Anat. -- Mai 1905.

Treize mois sans récidive à la présentation. Présenté sans récidive à la Soc. de Chir., 14 octobre 1908, soit au bout de quatre ans et demi.

Observations XXXI à XXXV. - Soc. Anal. — Février 1906. Présentation de 9 cas nouveaux, dont 5 seulement ont été He donnant cinq récidives rapides, locales ou ganglionnaires.

Observation XXXVI. — Soc. Anat. — Mai 1907.

16 mars 1906 : Exérèse.

6 juin 1906 : Extirpation d’une volumineuse adénopathie carotidienne et parotidienne, avec résection de la jugulaire interne.

27 juin 1906 : Autoplastie avec la joue du côté opposé.

Récidive rapide.

Observation XXXVII. Soc. Chir. — 4 novembre 1914. 17 juillet 1907 : Exérèse.

Mars 1908 : Autoplastie avee la joue du côté opposé. 3 avril 1908 : Nouvelle autoplastie, par dissection des lambeaux. Sans récidive à la présentation, soit au bout de sept ans.

HI — TRAITEMENT CHIRURGICAL DES CANCERS DE L'AMYGDALE PROPAGÉS AU MAXILLAIRE INFÉRIEUR.

Nous répétons que nous entendons ici, par, cancers de lPamygdale, des cancers dont le centre est l’amygdale ou la place qu'occupait cet organe. Nous reconnaissons une fois de plus que c’est un abus de classification, mais nous nous en rendons volontairement coupables, parce que nous désirons surtout nous placer sur le terrain de la thérapeutique.

Les cancers de l’amygdale sont rarement propagés au maxillaire inférieur, mais il en est des observations indiscutables et nous relatons ici un cas de Vallas qui avait même déterminé la fracture spontanée de langle de la mâchoire.

En dehors de cet envahissement véritable, rare, les cancers de l’amygdale adhèrent souvent au maxillaire, soit

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