OBSERVATION XXII

Enlérile muco-membraneuse durant depuis un an, secondaire à des troubles gastriques el nerveux plus anciens (conslipalion, muco-membranes rares, jamais de douleurs abdominales ). Dyspepsie alonique el nervosité d'inlensilé moyenne. Dysménorrhée légère.

Trailemenl : deux périodes : 19 10 injections de 30 à 100 èc: — Disparilion de lous les troubles. Rechule partielle un mois après la cessalion du trailement.

29 18 injections de 50 à 200 ec. — Disparilion de tous les troubles, sauf la constipation qui persiste allénuée.

Mme M..., 38 ans, cuisinière, HÉRÉDITÉ. — Père et mère inconnus.

ANTÉCÉDENTS PERSONNELS. — Bien portante jusqu’à 14 ans. À ce moment, apparition des règles, suivie d’anémie, de nervosité, de céphalées, de troubles gastriques, mais sans troubles intestinaux.

Trois grossesses normales de 25 à 35 ans : un enfant mort de diarrhée verte, un de diphtérie, le troisième bien portant,

Depuis un an, sans cause apparente, lentement et progressivement, les troubles nerveux et gastriques augmentent, la constipation s’installe, les muco-membranes appa-

raissent.

Etat avant le traitement

ÉTAT GÉNÉRAL ET NERVEUX. — Forces médiocres.

Émotivité assez vive, mais peu de tristesse et pas d’irri- +abilité. Céphalées violentes une ou deux fois par semaine.

APPAREIL DIGESTIF. — Appétit bon; paraît sobre.

Troubles gastriques. Aussitôt après les repas, pendant deux heures, gonflements et pesanteurs épigastriques, somnolence. Ces troubles se produisent tous les jours et après tous les repas, mais prédominent après celui de midi.

Constipation. Selles tous les jours, à l’aide de laxatiis, dures, volumineuses, accompagnées par périodes de peaux et de glaires. A plusieurs reprises, essai de suppression des laxatifs pendant trois à quatre jours, déterminant un arrêt absolu des matières. Les essais n’ont pas été poussés plus de quatre jours. Pourtant deux ou trois selles spontanées chaque mois, au moment des règles. Les lavements sont absorbés jusqu’à 3/4 de litre sans gêne abdominale, mais déterminent une sorte d'angoisse.

Pas de douleurs abdominales.

A l'examen de l'abdomen, on trouve une paroi légèrement contracturée ; le côlon descendant en corde, roulant sous le doigt, le cæcum volumineux et non gargouillant.

APPAREIL GÉNITAL. — Règles en avance de deux ou trois jours, durant cinq à six jours, abondantes, moyennement douloureuses le premier jour, accompagnées de céphalées violentes.

Première période. — La malade reçoit, du 24 juin au 28 juillet, 10 injections de 30 à 100 ce. Suppression des laxatifs et lavements. Pas de régime alimentaire.

Détail des injections : 1 de 30 ce., 2 de 50 ce., 1 de 75 ce, 6 de 100 cc.

Dès l'institution du traitement, les selles se produisent régulièrement chaque jour, sauf le 26 et le 27 juin. Elles sont d'apparence normale, sans muco-membranes. Les troubles gastriques s’améliorent progressivement et disparaissent complètement après la 4€ injection (100 gr.; 7 juillet). Il n’y a pas eu de céphalées depuis le 1er juillet (une à ce jour), même au moment des règles. L'état général et nerveux est amélioré et devient sensiblement normal. Au total, l'apparence de la guérison est obtenue.

Deuxième période. — Cet excellent état se maintient pendant un mois, jusqu’au 30 septembre, mais alors, à la suite de fatigues, les selles deviennent difficiles et parfois nulles; les lourdeurs d'estomac réapparaissent, ainsi que quelques céphalées et un peu de tristesse. Il y a donc récidive partielle. La malade se remet alors au traitement et reçoit du 10 octobre au 22 novembre, 18 injections (4 de 50, 10 de 100 et 4 de 200 cc.). Sous l'influence du traitement, les troubles gastriques et nerveux s’améliorent comme la première fois, mais la constipation persiste en partie, sans mucomembranes, les selles se produisent irrégulièrement, tous les trois jours environ, et la malade doit parfois recourir à des lavements.

OgsErvATION XXIII

Entérile muco-membraneuse conséculive à une consiipalion évoluant depuis l'enfance (conslipalion forle, mucomembranes rares, jamais de douleurs abdominales). Dyspepsie alonique légère. Aslhénie. Céphalées. Leucorrhée. Eczéma.

Trailement : 15 injections de 30 à 100 cc. — Disparition des troubles intestinaux. Amélioration importante des troubles gastriques el de l'élal général. Disparilion des céphalées. Persistance de la leucorrhée et de l'eczéma.

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Mme D..., 39 ans, vendeuse.

Hérépiré. — Mère bien portante; père vivant, rhumatisant et eczémateux; 6 frères et sœurs, dont 3 morts de méningite; les autres souffrent tous de constipation; une sœur est en outre rhumatisante.

ANTÉCÉDENTS PERSONNELS. — Aucune maladie grave, mais un état de faiblesse relative ayant persisté toute la vie. Constipation depuis l'enfance.

- Réglée à 13 ans; pertes blanches depuis l’âge de 16 ans.

Maux de tête très anciens, sans que la date de leur apparition puisse être précisée.

Petites éruptions d’eczéma se répétant fréquemment depuis l'enfance,

Etat avant le traitement

ÉTAT GÉNÉRAL ET NERVEUX. — Faiblesse assez marquée; la malade supporte difficilement son travail et ressent le soir une grande fatigue. La fatigue était d’ailleurs la même, il y a quelques mois, alors qu’elle restait assise toute la journée comme caissière. Bon sommeil, lourd, sans rêves. Pas de fatigue, mais bouflissure de la face au réveil.

Caractère calme, peu d’émotivité. Légère perte de mémoire gênant le travail.

Céphalées fréquentes et très douloureuses. Celles-ci accompagnent régulièrement les règles : elles débutent huit jours avant et cessent le second jour des pertes. En dehors des périodes de menstruation, les céphalées se produisent de temps à autre irrégulièrement, mais durent peu. Les maux de tête sont assez violents; ils prédominent à la nuque et sont accompagnés de battements artériels douloureux. Ils diminuent après les repas.

APPAREIL DIGESTIF. — L’appétit est bon; les repas sont pris depuis longtemps au restaurant.

—. Hi —

Aussitôt après le repas, se {produit -une rougeur très vive de la face, avec sensalion de chaleur.et de picotements, et. une somnolence très marquée. Ges phénomènes durent une demi-heure à trois quarts d'heure environ. Ils ne sont, accompagnés d'aucun malaise gastrique. |

La conslipalion est très accusée : malgré les laxatifs et les lavements qu’elle prend chaque jour, la malade reste fréquemment trois ou quatre jours sans selles, et même jusqu’à une semaine. Les selles sont très dures, sphériques, assez volumineuses, parfois accompagnées de glaires. Il n’y a aucune douleur abdominale.

A l'examen de l'abdomen, on trouve une paroi très flasque ; le côlon n’est. nulle part perceptible (intestin chiffon), quoique la main arrive facilement aux plans profonds de l’abdomen. On détermine seulement quelques crépitations dans la région cæcale. La palpation est-absolument indolore.

APPAREIL GÉNITAL. — Les règles sont indolores, peu abondantes, et ne durent que deux jours. Elles sont accompagnées de céphalées. Pertes blanches anciennes.

Peau. — Le visage et surtout le cou présentent quelques petites plaques d’eczéma sec.

La malade recoit, du 24 mai au 15 juillet, 15 injections de plasma de Quinton, de 30 à 100 cc. Aucune médication adjuvante.

Disparition de la constipation et des céphalées; amélioration importante des troubles gastriques et de l’état général. Aucune action sur les pertes blanches ni l’eczéma.

Du 24 mai au 3 juin. 3 injections de 30 cc., 90 ce., 7» ce. — Depuis le surlendemain de la première piqûre, une selle spontanée chaque matin. Selles plus molles et plus allon-

gées, de même diamètre qu’autrefois. Pertes blanches notablement diminuées. Pas de céphalée depuis huit jours. Les règles, survenues le 28 mai, n’ont pas provoqué de maux de tête, Le prurit occasionné par l’eczéma a un peu augmenté.

Du 3 au 10 juin. 2? injections de 75 gr. — Depuis le 4 juin, selles tous les deux jours seulement. Un laxatif il y a trois jours. Céphalées depuis trois jours comme avant le traitement. Pertes blanches reparues.

Du 10 au 24 juin. 3 nee de 50 gr. — L’ arnélioration ne s’est pas maintenue. Il n’y a plus de selles spontanées et la malade doit reprendre des laxatifs tous les trois jours. Céphalées constantes, avec sensation de casque sur la nuque. Pertes blanches sans amélioration. ;

Du 24 juin au 5 juillet, 3 injections de 100 gr. — Une selle spontanée chaque jour depuis l'emploi des doses de 100 grammes, Le ? juillet, 6 selles dans la journée, pâteuses, sans douleurs. Règles depuis le 2 juillet, sans aucune céphalée. Les maux de tête n’ont reparu qu’une fois le 25 juin. Pertes blanches sensiblement diminuées. Rougeur de la face et somnolence non modifiées.

: Du 5 au 15 juillel. 4 injections de 100 gr. — Une selle spontanée chaque jour. Les céphalées n’ont pas reparu. Les rougeurs de la face et les somnolences après le repas sont très diminuées, mais reparaissent en cas d’excès alimentaires. Pertes blanches revenues comme avant le traitement. L’eczéma de la face est un peu diminué. La malade se sent plus de forces et supporte mieux son travail.

Le traitement est IDR par suite du départ de la HABRE en province.