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segment infécieur et remontant sur les deux tiers inférieurs et la partie latérale gauche du corps de l’utérus. Le placenta ne se décollait pas et la main, pour aller le chercher, dut franchir d’abord la sangle formée par la lèvre antérieure tendue au-devant de la tumeur. - Le délivre était pour ainsi diré macéré dans une sorte de loge d’ouverture limitée en haut par le fond de l'utérus et en bas par le sommet de la tumeur. On parvint à extraire le placenta. L'insertion était done assez éloignée de la tumeur. Pas d’hémorragie après la délivrance, Longue injection intra-utérine et. pansement à la gaze iodoformée, |
Pendant les douze premiers jours, les lavages fréquents au permanganate de potasse amenèrent une quantité de débris d’une odeur infecte, ayant une apparence de râclures de chair. C’étaient manitestement les débris de la tumeur en voie de sphacèle. Du resté, le toncher pratiqué de temps en temps permit d'assurer que la tumeur diminuait de volume, non pas par régression, mais parce qu'elle s’elfritait sous le doigt. En outre, l'examen au spéculum fit reconnaître la présence d’une large ulcération sur la lèvre antérieure. Au - douzième jour le col était encore gros comme une mandarine. Le même traitement fut continué. Le dix-huitième jour, le col était encore un peu gros, mais ne présentait plus comme lésion qu’une légère encoche à gauche et en avant. L’utérus petit était tout entier dans l’excavation. Le doigt ne percevait plus de trace de tumeur. L'ulcération du col était guérie. La femme sortit en excellente santé le 18 juin.
Résumé et résultats donnés par les divers traitements.
Observation I (avortement). — Polype bien pédiculé du fond utérin, aisément accessible, opération incomplète; Expulsion de masses gangrenées : Mort.
Observation II (accouchement). — Tumeur sessile; Myomectomie; Déchirure utérine; Hystérectomie vaginale : Guérison.
Observation IIT (accouchement). — Fibrome pédiculé; Morcellement: Extraction du pédicule : Guérison.
Des Observation IV (accouchement). — Morcellement : Guérison.
Gbservation V (avortement). — Curettage; Laparotomie; Adhérences colo-intestino-utérines; Marsupialisation utérine; deux fistu-
les utéro-intestinales : Guérison.
Observation VI (accouchement), —— Fibrome sessile; Hystérectomie
sus-vaginale : Guérison.
Observation VII (accouchement). — Un fin pédicule et un gros rami-
fié, inaccessible; Morcellement incomplet; Pas d’hystérectomie
à cause du mauvais état du cœur : Mort.
Observation VIIT (accouchement). — Tumeur sessile; Evidement et
morcellement : Guérison.
Observation IX (accouchement). =— Fibrome pédiculé; Rupture du
pédicule; Perforation utérine; Hystérectomie vaginale : Gué-
rison.
Observation X (avortement). — Gros polype fibreux; Morcellement : Guérison. | Observation XT (accouchement). — Pédiculisation secondaire; Abla- |
tion partielle : Guérison.
Observation XII (accouchement). — Pédiculisation secondaire; Ablation partielle : Guérison.
Observation XIIT (accouchement). — Pédicule bas situé mais large; - Hystérectomie; L’endomètre aussi était gangrené := Guérison.
Observation XIV (accouchement prématuré). — Grosse tumeur; Plusieurs opérations incomplètes : Mort.
Observation XV (accouchement). — Polype, inversion utérine; Réduction de l’inversion; Excision du polype : Guérison.
Observation XVI (accouchement). — Myome en saillie dans le vagin;
Excision :, Guérison.
Observation XVIT (accouchement). — Gros fibrome en voie de pédiculisation secondaire; Hystérectomie subtotale abdominale;
Complications, puis : Guérison.
Eu | Observation XVII csouchemenD. — — - Grosse 1 tumeur; Ponction aQtr
es Une deuxième. opération as comte + | Guérin
