À. — SIGNES FONCTIONNELS

Trois surtout sont importants : la douleur, les écoulements, la fièvre.

La douleur spontanée siège au niveau hs l'utérus. Elle apparaît, soit à l’ extrême début, au moment de la torsion du pédicule, par exemple, soit. progressivement, et atteint alors son maximum en peu de jours. 5 |

Ces algies sont de deux sortes : en plus de la pesanteur douloureuse dans la partie médiane de leur bas-ventre, et qu'accroissent des paroxysmes, les malades se plaignent de coliques ‘expulsives, que, spontanément, elles comparent à celles de leur accouchement; elles ne’sont pas des moins pénibles.

Tout cela s’irradie aux aines, au sacrum, aux lombes, à l'épigastre, par autant de douleurs souvent très intenses. On observe parfois (cas V) de l'hyperesthésie cutanée dans la zone correspondant à l'utérus.

Les écoulements peuvent être du sang. Cest ce qui arrive au début, le fibrome permettant Les hémorragies en troublant la rétraction du muscle utérin. Ils ne présentent pas le caractère de gravité que l’on voit souvent aux hémorragies du post- partum. Ces hémorragies, qui ont pu faire soupçonner un - fibrome (sans que l'on ait pu dire’qu'il était dégénéré), ont le plus souvent provoqué une exploration intra-utérine. Elles nous semblent surtout importantes parce qu “elles attirent l’attention vers un fait pathologique.

Bien plus caractéristiques sont les pertes. Elles ne sauraient manquer en aucun cas, mais leur aspect varie avec les périodes.