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jours, puis rapidement la régression utérine se fit et le 19 avril la malade rentra chez elle, n’ayant plus ni pertes ni douleurs. La suite confirma que la guérison était bien complète. Re AE ë re

OBsERVATION IV.

(Marrin, in thèse Jounenr, Paris, 1908)

on avait déjà diagnostiqué un fibrome utérin. Quelque temps avant le terme, sa température était de 40, le pouls battait à 120, le ventre était ballonné, les urines rares et albumineuses. La pression -sur Ja matrice était douloureuse, le fœtus probablement mort. Pas de battements. La malade souffre depuis huit jours probablement de grippe, mais les symptômes inquiétants ne remontent qu’à deux jours. L’ uté rus se contracte régulièrement, le col s’elface, se dilate. Accouchement en quelques heures sans aggravation ni amélioration. Fœtus a Liquide amniotique fétide. Le placenta entier sent mauvais. L'uté- ee rus vidé, il reste encore une énorme masse représentant presque le volume d’un utérus à terme. La main introduite ne sent pas de deuxième enfant et revient chargée de débris fétides. RTE

L'utérus contient done un fibrome infecté dans la dernière semaine de la grossesse, probablement sous l'influence de la grippe. LÀ in-. fection a amené la mort du fœtus et l’accouchement prématuré. La main avait senti une grande masse faisant saillie dans le fond de la cavité utérine, l’accouchement n’a pas amélioré la situation. Le lendemain, température, pouls, état général, restent les mêmes. Il faut enlever le fibrome. On convient, en raison du milieu et de l’état de la malade, d'essayer d'opérer par les voies naturelles. On désin- =D jecte la cavité utérine. On remonte la malade par du sérum. Les con tractions n'ayant pas cessé, le fibrome s’est abaissé à travers le col, ï largement ouvert. Il est sphacélé sur une épaisseur de trois centimè- 2 tres. Le reste est lie de vin, grisâtre en d'autres points. On l’enlève par morcellement. L’utérus vidé se contracte et revient sur luimême. Grandes injections de permanganate, sérum, caféine. Gué-. =

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