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Obs XXXIII.

Obs. XXXIII.

Appendicite. Typhoïde. Abcès du Foie. Mort.

Mai 1922. Fourn... Raymond, 24 ans.

(Fourn... Raymond, 24 ans, pupille de l’A. P. mobilisé classe 17. Front Français. Rien dans ses antécédents.

Le 6mai 1922, lemalade entre dans le service de chirurgie pour crised’appendicite datant d’une huitaine de jours. Traitement : diète absolue (quelques pilules de glace seulement), vessie de glace.

La température s'élève. Etat grave. Teint plombé, foie un peu gros, pas d’ictère. Rate perceptible. Constipation. Le malade ne souffre pas.

Pas de B. de Koch dans les crachats.

Le 10 au soir, pas de fièvre, elle reprend le 11.

Le séro-diagnostic est positif à l’Eberth au 1/r008, et faiblement au Para B.

Le malade est transféré dans le service de médecine. Au traitement par la glace déjà institué on ajoute un lavement froid par jour et la vaccinothérapie. Le 12 (15° jour de la malade), on pratique une injection d'essai de 4% cc. Le soir à 7 heures le malade est pris d’un frisson prolongé (plus d’une heure, avec sueurs froides, qui se reproduisa les 3 jours suivants à la même heure et une dernière fois le matin.

L'examen d’un peu de sang prélevé au moment des accès, à 3 reprises, ne permet pas de déceler d’hématozoaires. :

Entre temps on a fait à 2 jours d'intervalle r cc. puis 1 Y cc. de vaccin iodé.

Le 17, hypothermie. Pas de sang décelable dans la selle que ramène le lavement.

L'état général s’est un peu amélioré, mais toujours précaire.

Le 19, la température étant remontée, on fait 1 cc #4. Deux jours plus tard, nouvelle chute brusque sans hémorrhagie intestinale visible. Nous re- ; prenons espoir. Le malade se sent mieux, boit volontiers, urine ün peu plus que les jours précédents: subicière persiste. Le 22, l’état empire brusquement. Le malade accuse une douleur dans ; lhypocondre droit. Ventre très sensible, dépense musculaire vive; foie gros, douloureux. Nous hésitons entre abcès de la gaine du grand droit, et complications hépatiques. Mais l’état général ne permet aucune intervention. Pouls 120. Polypnée. Pas de signes pleuraux. Toni-cardiaques. Huile camphrée, etc,

Le lendemain matin, état désespéré. Mort sans coma le soir du 23 à 22 h. 30.