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1° L’infraction. — Lorsque l’affaissement est limité à la partie antérieure, comme c’est la règle à cause de la « zone équatoriale » dont nous avons parlé plus haut, souvent seul le coin antérieur saute

(fracture marginale antérieure).

__ Quelquefois, l’affaissement peut être limité à une des parties latérales du corps vertébral.

-2° Le tassement proprement dit. — C’est un de- gré de plus que le précédent, mais toujours plus mar- qué en avant. Sur la radiographie de profil on voit

le corps vertébral prendre la forme classique d’un coin à sommet antérieur.

Cet affaissement total de la partie antérieure du corps vertébral a pour effet de couder l’axe vertébral, ce qui peut donner un déchirement en arrière

des ligaments jaunes, sur et interépineux.

Quelquefois, les capsules articulaires des apophyses articulaires se déchirent aussi. Il peut y avoir fracture des apophyses épineuses et déchirement des muscles de la gouttière.

Si la partie postérieure du corps vertébral se brise ou glisse en arrière, on aura une compression de la moelle et des racines. :

3° L’écrasement. — C’est une fracture plus ou - moins comminutive du corps vertébral (fracture par

dispersion de GAUGEL). Sous l’effet d’un choc important le corps.est écrasé, pulvérisé, il a éclaté.

Quand on redresse le rachis, il reste une vaste anfranctuosité remplie de fines esquilles, de moelle,

de sang (MÉNARD). Il en est de même pour Parc vertébral et les apophyses. Le déplacement est en

LTRATR SEE

général peu marqué, ce qui explique la rareté de

lésions nerveuses PApore |

c) Les autres Postes sont rares. Ab que les genres précédents étaient surtout des fractures de causes indirectes, celles-ci sont souvent dues à à un traumatisme direct. fan

On peut observer un trait de fracture vertical ou plus ou moins oblique (GourDoN), un simple arrachement au niveau d’un bord. Quelquefois le trait est longitudinal avec écrasement d’un côté ou de l’autre (BüuLer) donnant une cyphoscoliose et compression radiculaire. On trouve encore les fractures fragmentaires du bord postérieur de GLORIEUX décrites dans le traité de HENLÉ de 1927. Elles s’accompaenent souvent de troubles médullaires. C’est surtout la radiographie de profil qui nous renseignera dans ce Cas.

Enfin alors que nous n’avons décrit que des fractures d’une vertèbre, il faut savoir que souvent dans des tassements des corps vertébraux plusieurs vertèbres entrent en jeu. Il est rare que les vertèbres

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lésées ne se suivent pas.