IT. LÉSIONS ARTICULAIRES

a) Le disque vertébral. — Classiquement les lésions du disque seraient rares. Mais les travaux récents et entre autres ceux de SCHMoRB, de GLORIEUX ont montré que ces lésions sont assez fréquentes,

Nous n’entrerons pas dans la discussion du rôle pathogénique du nucleus pulposus. Que nous importe de savoir si c’est lui qui effondre les faces articulaires supérieures ou inférieures des corps vertébraux ou bien s’il se glisse dans une fissure du disque et du corps, et fait hernie. |

Le tout c’est de savoir que les lésions du disque qui ne sont pas rares, surtout dans les fractures comminutives, peuvent gêner la réduction.

C’est grâce au ligament vertébral antérieur que les fractures dans ce cas peuvent être réduites.

b) Le ligament commun antérieur. — Nous avons vu plus haut que c'était un long ruban. Selon PorRIER il est constitué de faisceaux fibreux longitudinaux et parallèles. Les uns, longs et superficiels s’étendent sur plusieurs corps vertébraux. Les autres sont profonds et courts allant d’une vertèbre à l’autre, fortement adhérents et presque confondus au périoste, si bien que lorsqu'on arrache ce ligament, on décolle ce dernier, mais on laisse intact le disque où il est moins adhérent. Ce sont ces faisceaux qui peuvent s’ossifier dans les fractures. (POIRIER).

Il est très solide et il faut une force énorme pour le déchirer. Dans la réduction par hyperlordose il a une action considérable. En se dépliant il entraîne par les fibres courtes le périoste et la réossification partant de ce dernier est bien meilleure. Il limite cette hyperextension et évite ainsi les lésions du névraxe, [l reforme le moule du corps vertébral,