III. LÉSIONS DES PARTIES MOLLES

(en dehors des lésions vues ci-dessus.)

A) Lésions extra rachidiennes. — Les muscles des gouttières lors d’une fracture vertébrale sont souvent lésés. Il se forme un hématome périrachidien qui est différent de l’hématome fracturaire dû aux lésions osseuses.

B) Lésions radiculo-médullaires. — A l’intérieur

du rachis le système circulatoire comprend des plexus veineux très développés; leur déchirure donne un hématorachis qui s'ajoute aux fragmen:s

osseux, quand il y a déplacement, pour comprimer la

moelle.

. La moelle peut être contusionnée. Cette contusion

se traduit par un ramollissement rouge; si la moelle

n’est atteinte que superficiellément et si la compression est levée rapidement, la guérison est possible, quoique souvent incomplète. Si l'atteinte est plus profonde le ramollissement rouge dégénère en myélite aiguë ascendante ou descendante.

Quelquefois aussi il se produit des lésions d’hématomyélie traumatique.

Dans les fractures par tassement les lésions médul-

laires sont assez rares. Sauf dans les cas où il y à atteinte par projection d’esquilles, ou bien par compression comme l’a montré SCHMORB.