AT I S

OBSERVATION N° VII (Inédite)

H... Paul, 35 ans. Blessé le 20 novenmibre 1944 dans un accident de la circulation, entre le même jour au pavillon Fon-

tan de lhôpital maritime Sainte-Anne, avec une fracture fer-

mée du tibia droit, transversale, à l’union du tiers moyen et du tiers inférieur. Réduction: difficile, le fragment inférieur du tibia déviant en dehors. Immobilisation plâtrée dans une attelle de Maisonneuve. L'examen radioscopique montre une réduction imparfaite, le fragment inférieur du tibia n'ayant pu être ramené en dedans.

Une radiographie en date du 22 novembre montre une frac- Lure du tibia à l’union du tiers moyen et du tiers inférieur. De face, il existe un.déplacement du fragment inférieur en dehors. De profil, il existe un fragment intermédiaire détaché

. de la corticale antérieure. Les deux fragments principaux pré-

sentent une légère angulation à sommet postérieur, le fragment inférieur est déplacé en avant. |

Après tentative de réduction par manœuvres externes, le

24 novembre, et confection d’un nouvel appareil plâtré, un

nouvel examen radiographique le 16 novembre (croquis n° 1

et 2) montre une légère diminution du déplacement latéral

sur le cliché de face.

Le-11 décembre, sous rachi- anesthésie et sur la table orthopédique, incision longitudinale sur la face antéro-externe du tibia à hauteur de la fracture. Réduction de celle-ci.

‘ÆEmbrochement centro-médullaire du tibia facile, en partant de la tubérosité antérieure, selon la technique de Michel-Béchet et Godard.

Catguts et crins sur les téguments. Appareil plâtré remontant à mi-cuisse.

— 68 cs

\ Le 12 décembre, une € radiographie montre ne Ji

Blessé en cours de traitement à Theure actuelle, sut

ei pesé EEE

és " LS Le : ST

» È ne

BA, à k È