C) FRACTURES OUVERTES

L'exemple de l’observation n° VI nous paraît frappant. L’humérus droit est l’objet de deux interventions successives, l’asepsie opératoire étant la même dans les deux cas. Dans le premier, l’enchevillement osseux, avec une auto-greffe, n’assure pas la contention, et une infection osseuse se produit, malgré les sulfamides in situ. La seconde intervention, en milieu infecté, se termine par un embrochement atypique centro-médullaire et intra-osseux, et un traitement général anti-infectieux à la Pénicilline, ‘après sulfamides in situ. On peut, certes, attribuer les sui- tes opératoires normales à la Pénicilline, mais le succès de la contention relève indiscutablement de l’embrochement. - D'ailleurs Ehrlich a montré, appuyé par Bohler, Ehalt, = Wittmoser, que dans les fractures ouvertes, l’enclouage diminue d’un tiers le délai de guérison et il nous semble que cette conglusion favorable peut être étendue à l’embrochement, ce dernier, de par le faible volume du matériel utilisé, exposant même moins à l’essaimage des ger-

mes du foyer.