HISTORIQUE

- - Dans son « Traité de l’immobilisation directe des frag- ments osseux dans les fractures », paru à Paris en 1870, Bérenger-Féraud ne parle ni de l’enchevillement osseux,

ni de lembrochement, mais seulement de la ligature

osseuse, déjà pratiquée, selon lui, par les Arabes. Le pre-

mier enchevillement osseux centro-médullaire n’est en effet réalisé par Heine qu’en 1877, et il faut attendre 1910 pour voir Lambotte employer dans les fractures transversales de la clavicule, le vissage longitudinal par vis métal-

lique, bientôt remplacé par un clouage, effectué à partir du fragment externe, après réduction sanglante maintenue par un davier à crémaillère. Le même auteur réalise

‘peu après le premier enclouage médullaire transcutané

dans les fractures des métacarpiens.

Les communications de Perdu (1911), Hey-Groves (1912-

1914), Muller-Mernach (1933), Rupp (1933), Morazza (1936)

ont trait à l'emploi de simples chevilles métalliques à la

place des chevilles osseuses. Laffitte, de Niort, fait établir.

en 1937 une cheville de magnésium, mais ne l’utilise pas. En 1936, les résultats obtenus dans l’enclouage avec ce métal et avec le Dow-Métal (alliage de magnésium et

d’aluminium) sont présentés au Congrès français de Chi-

rurgie par Verbrugge, qui avait utilisé ce métal en 1935

pour l’enclouage des métacarpiens.

En 1936, les frères Rush ‘pratiquent, dans une fracture comminutive du cubitus au tiers supérieur, après décou-

! verte du foyer de fracture, un enclouage centro-médullaire par clou de Steinmann, à partir de la face postéro--supé-

rieure de l’olécrane. Ts terminent en fixant les. esquilles par ligatures osseuses, autour du clou. De 1936 à 1939 ils

réalisent en tout quatre interventions de ce genre, la der- |

nière en utilisant un matériel particulier, simple broche de. Kirschner de 12 em. de long, pourvue à 2 em. de sa base d’une, rondelle d’arrêt de 1 em. de diamètre, ete ee à

limiter la pénétration dans l’olécrane.

En 1938, un chirurgien belge, Joly, réalise l'embroche: ment centro-médullaire de la clavicule : après ouverture …

[ du foyer de fracture, une broche de Kirschner est enfon-

cée dans le fragment externe jusqu’ à ressortir au niveau de l’acromion ; elle est alors attirée au dehors jusqu’à ce que son extrémité interne se trouve dans le foyer de frac-

ture. La fracture est alors réduite et la broche poussée - |

dans le fragment interne. Joly publie sa méthode en juil” let 1939 dans le Journal de Traumatologie, Denis l’admet dans son enseignement et la communique à Merle: d’Aubigné. Lambrinudi, en janvier 1940, applique une technique identique à celle de Joly, dans une fracture du tiers supérieur du cubitus. Dans deux autres cas (fracture du radius et ostéotomie sous- trochantérienne du fémur) il passe ses broches (il en emploie deux), après réduction sanglante de la fracture, par un volet osseux DrAUqNE à la scie jumelée électrique. :

Toutefois ces travaux restent alors isolés et peu connus et il faut en venir aux travaux de Kuntscher en Allemagne à partir de 1939 et Christian Rocher à Bordeaux à partir de 1942 pour voir se développer très rapidement lemploi de la prothèse métallique intra-médullaire. Nous ne

reviendrons pas ici sur ces travaux que les publications de Kuntscher, Laurence, et surtout, à Bordeaux, Christian

Rocher, Jeanneney, Magendie et, tout récemment encore,

Moñdeteguy dans sa thèse de juin 1944 ont admirablement exposés. |

En février 1943 Christian Rocher et Soumireu réalisent un enclouage centro-médullaire de la clavicule selon la