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sultat clinique bon, car il n'ya ni raccourcissement ni ankylose. Radiographiquement, le cal paraît un peu épaissi dans le sens transversal

Mais, et nous attribuons cet accident à l'extension contipue qui a d'abord été pratiquée, l'enfant a fait à la sortie du plâtre 2 escharres au talon et au cou de pied. Celles-ci d’ailleurs se sont bien cicatrisées et l'enfant marche parfailement.

Obs. 8. — P... Michel, 5 ans, fracture le 8 août 1932, réduction le Y août. |

Fracture oblique complète de la partie moyenne. Réduction par extension sous anesthésie. Réduction bonne avec cependant persistance d'une légère crosse antéro externe, et saillie du fragment inférieur en dedans.

A l'ablation du plâtre, il n'y a pas de raccourcissement mais le cal est volumineux.

L'enfant revu après quelques semaines marche bien.

Obs. 9. — B... Maurice, 10 ans, fracture le 10 juillet 1932, réduction le 18 juillet.

Fracture oblique à trois fragments du tiers supérieur.

La réduction est difficile à obtenir, la coaptation parfaite des fragments est impossible. Et sur la radiographie de profil, le fragment supérieur reste un peu en arrière.

Néanmoins, à la sortie du plâtre, après 25 jours, le résultat est cliniquement très bon, il n'y a pas de déformation de la cuisse : le raccourcissement est inférieur à un centimètre et dès les premiers pas, l'enfant marche sans boiter.

Remarques

Les observations 5, 6, 7,8, 9, se rapportent, elles aussi, à des fractures obliques chez des enfants de 5 à 10 ans. Les résultats cliniques sont très bons, puisque dans aucun des

Cas, il n'y a eu de raccourcissement, mais les résultats ràdiologiques sont moins bons.

Le n° 5, après la réduction, ne présentait pas de contact osseux. Craignant un déplacement secondaire, nous l'avons opéré. Ce serait à refaire, malgré l’excellent résultat obtenu, nous n'interviendrions plus, les déplacements secondaires, sous le plâtre, étant, comme nous en verrons la preuve plus loin, pratiquement négligeables.

Le n° 6 aurait présenté un bon résultat radiologique si vn avait insisté davantage, mais on s’est contenté de le réduire par la seule extension, sans chercher à agir suffisamment par la pression directe.

Le n° 7 est un résultat radiologiquement médiocre, mais la réduction a été rendue très difficile par l'extension continue pratiquée pendant la première semaine et que nous rendons responsable des escharres survenues.

Le n° 8 a gardé une certaine déformation en crosse de sa ‘fracture. On aurait pu la réduire par une pression directe sur la saillie du fragment inférieur, comme nous l'avons fait pour le n° 3.

Le n° 9 présentait une fracture complexe et nous nous sommes contenté du résultat obtenu, cliniquement d’ailleurs très bon.

Obs. 10. — B... Roger, 10 ans, fracture le 6 juin 1932, réduction le 4 juillet.

L'enfant, ayant eu la jambe broyée par un automobile, présentait au niveau de sa fracture deux plaies larges comme la paume de la main qui ont retardé la réduction.

Il s’agit d'une fracture en rave, à gros chevauchement. La réduction n’a pu être obtenue en une seule fois et un premier plâtre, laissé quelques jours seulement, a d'abord fait disparaître la contracture musculaire.

Une nouvelle réduction, le 7 juillet, a permis de faire disparaitre entièrement le raccourcissement. L'impossibilité