LE MOUVEMENT EST UTILE DÈS LE DÉBUT OU TRAITEMENT

Ce mouvement qui rend de si grands services dans cette thérapeutique a-t-il une époque favorable? Faut-il attendre pour le produire que certaines modifications soient déjà survenues dans le fover de la fracture? Ce mouvement est immédiatement bon. S'il a le massage pour base, il est absolument inutile d'attendre pour le provoquer. Le seul obstacle à sa production, c'est la douleur. Mais son utilité immédiate n'est pas contestable. Aussi le plus tôt notre thérapeutique pourra être employée, le plus vite ses effets seront acquis, et le plus promptement le retour des fonctions normales du membre pourra être obtenu. J'en citerai des exemples bien frappants au cours de ce livre, et ce sera encore une différence établie entre ma pratique et celles qui ont été greffées sur la mienne, que cette action immédiate après le traumatisme.

Cette nécessité immédiate du mouvement ressort très claire de toutes les considérations que j'ai émises plus haut, car si le mouvement est réellement favorable, il est bien inutile de permettre aux muscles et aux tissus fibreux môme pour très peu de jours ce repos absolu si favorable aux empâtements et auxenraidissemcnts; ce serait laisser installer

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un certain état pathologique qu'il faudra ensuite détruire. Ce serait laisser prolonger inutilement le traitement.

Mais, sauf des cas exceptionnels, anesthésie par Tivresse ('t certaine insensibilité rare, la douleur arrête dans la provocation du mouvement qu'il serait utile de provoquer ou de conseiller. Heureusement le massage est là qui permet à la fois de préparer la condition d*anestiiésie du foyer dans laquelle les mouvements ne déterminent plus de douleur, et de donner en quelque sorte la formule des premiers mouvements; ce sont les manœuvres du massage elles-mêmes qui détermineront ces mouvements. Cette observation simple permet de comprendre comment mouvements provoqués et massage dans le traitement immédiat des fractures sont des conditions qui s'associent d*une façon si intime, qu'il est impossible de les séparer et que leur élude doit être simultanée en quelque sorte.