DURÉE DU TRAITEMENT. ;)0I
voit marcher en bonne condition. Je vais plus loin : j'estime que si, après six semaines ainsi écoulées, les sujets vous donnent la satisfaction d'être dans une condition incomparablement supérieure à celle que peut amener l'application des appareils, si leur membre est souple et se prête à une marche encore un peu difficile, cependant ils conservent habituellement une véritable instabilité.
La raison en est que, bien que le membre soit souple, bien que l'articulation se fléchisse dans des conditions inconnues longtemps encore après l'application ordinaire des appareils, l'atrophie qui résulte de la désinsertion du droit antérieur persiste avec tous ses inconvénients. Les six semaines n'ont pas été suffisantes pour permettre à un développement des autres muscles de faire une certaine compensation au trouble fonctionnel qui en résulte, et le sujet marche avec une solidité médiocre. Il est encore incapable du soulèvement des fardeaux.
Si le traitement est sagement prolongé, non pas en faisant des massagt»s quotidiens, mais en pratiquant encore un certain nombre de massages plus éloignés, eten faisant faire au membre une gymnastique régulière, on arrive à des résultats sensiblement meilleurs. J'estime donc que si on veut obtenir du massage [)Our la fracture de la rotule un bon résultat définitif, il y a lieu d'en continuer Taclion pendant une période considérable. Je ferai remarquer à cette occasion que, quelque longue que soit cette période, elle sera toujours plus courte que celle réclamée par les appareils pour obtenir un médiocre résultat. Je suis donc pour cette raison décidé
à donner le bénéfice du massage à tous les sujets qui ne pourront recevoir le bénéfice de la suture.
Mais je ne peux manquer de faire remarquer que dans les cas les plus heureux du massage, il est impossible d'obtenir le résultat que donne la suture, résultat qui équivaut à la reitilulion complète de ta rotute tolide, je dirais presque volontiers d'une rotule ylu$ iolide qu'elle n'était avant la fracture, puisqu'elle est consolidée par une armature métallique.
