ENTORSE

lions suites des inoculations de tous genres qui menacent une réc^ion avant subi un traumatisme. La création d'un milieu humide favorise toujours les fermentations auxquelles les tissus superficiels ou profonds sont exposés; et quel que soit le traumatisme pour les entorses, comme pour les fractures, comme pour les contusions, il faut éviter de rechercher les conditions dans lesquelles les inflammations trouvent des occasions de se produire légères ou graves à la surface, ou dans la profondeur des tissus.

Je ne veux quitter ce qui concerne les topiques ou les appareils sans faire remarquer ici, comme je Tai dit à propos des considérations générales, que la matière employée pour lubrifier les parties peut agir dans une certaine mesure comme topique, en assouplissant des tissus contus, et pour recommander encore une fois Thuile de préférence à tout autre corps gras. L'huile stérilisée est la meilleure de toutes les matières. Il serait facile du reste, si on voulait lui ajouter une action propre, d'employer une huile aromatique ou contenant une substance quelconque. Â tous les points de vue on ne saurait donc trop recommander son emploi.

, RESULTATS DU TRAITEMENT

Comme je l'ai dit plus haut, toutes les entorses sont justiciables du massage aussi bien que l'entorse tibio-larsienne à laquelle, dans la pratique acceptée, on a presque constamment limité son emploi. Pour l'entorse tibio-tarsienne»

RÉSULTATS DU TRAITEMENT. 5IU

comme pour toutes les autres, il faut faire les réserves que j*ai faites pour diriger uue bonne pratique de massage, sans brutalité et sans exagération dans Tusage du membre. Dans ces conditions le retour de la souplesse et de l'insensibilité de l'articulation est d'une extrême rapidité. Mais en outre, si le résultat immédiat est satisfaisant, le résultat secondaire l'est plus encore. Les suites des entorses que le public connaît bien et qu'il redoute avec juste raison, plus encore que les suites des fractures, ces suites sont infiniment modifiées. Les douleurs secondaires sont beaucoup plus rares, l'articulation revient promptemenl à son état normal. Les accidents graves secondaires, les arthrites de toute nature que prépare l'entorse ne se montrent plus guère. Four le présent comme pour l'avenir, il faut compter sur cette pratique du massage et l'employer aussi largement que possible. Il ne reste plus même à invoquer la crainte d'une fracture méconnue qui hantait l'esprit de ceux qui voulaient bien accorder quelque crédit au traitement de l'entorse par le massage, mais redoutaient l'erreur de diagnostic et ses conséquences. Le massage est encore meilleur pour la fracture articulaire que pour l'entorse et l'on n'a plusd'excuse pour ne pas en généraliser l'emploi, même pour les circonstances où les résultats matériels du traumatisme articulaire restaient douteux.