FRACTURES COMPUQUËES ET MOUVEMENTS

qui passe» a juste titre, pour le siège des fractures les plus redoutables pour la fonction.

J*ai vu chez une vieille femme dont rcxtrémité humérale était broyée, assez de réparation et de mobilité pour qu*clle pût commencer à se servir de son membre au bout de 18 jours. Tai vu deux fois de suite, à un très court intervalle de temps, la fracture de Texlrémité supérieure de l'humérus avec plaie, suivie de conservation vraiment parfaite des mouvements de l'épaule. Toutefois je dois dire que chez un malade observé en ville, les résultats furent moins bons qu'à rhôpital parce que la mobilisation ne put èlre aussi rapide.

Dans ces deux cas, la déformation avec gonflement était si considérable, que je dus donner du chloroforme pour établir le diagnostic et placer le moignon de Tépaule dans un appareil, qui ne resta sans mobilisation que quatre jours, juste le temps d'obtenir la fermeture de la plaie.

Dans le cas le plus rapidement heureux, j'avais déjà massé le sujet sous le chloroforme; la plaie n'était pas très grande et me permit ce massage, qui avait exlraordinairement soulagé le patient qui soufl*rait horriblement.

Le sujet le plus curieux, au point de vue de la restitution des mouvements, fut un sujet atteint de fracture du radius avec plaie. Je le vis quelques heures après l'accident, je pus nettoyer la plaie et enlever un petit fragment osseux, qui gênait, et faire un bon pansement sans immobilisation. La réparation fut immédiate.

11 s'agissait de la main droite. Les résultats furent si parfaits, qu'au bout de trois semaines, je trouvai le sujet chez

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lui jouant du violon, et lui dis qu'il pouvait reprendre ses occupations de comptable. La souplesse et Tintégrilé de ses mouvements ne laissaient rien à désirer. Il rentra donc chez son patron, qui le montra à son chirurgien. Celui-ci constatant une légère déformation jeta feu et flamme contre moi et persuada au patron qu'il fallait faire des tractions sur ce poignet et le mettre dans un appareil où il le fit séjourner un mois. J'ai eu l'occasion de revoir le malade trois mois plus tard; il n'y avait pas apparence de correction de la petite difformité en question. Mais le poignet élait enraidi et le sujet pouvait à peine utiliser sa main pour écrire. Eu revanche, il lui avait été impossible de se remettre à l'étude du violon. Le chirurgien, un des plus célèbres de notre temps, avait réussi à persuader au patron que par cette intervention intempestive, il avait rendu le plus grand service à ce jeune homme. Le patient, tout en subissant également l'ascendant du savant chirurgien, n'était pas aussi convaincu et ne pouvait s'empêcher de regretter la période où il avait joué du violon avec un poignet parfaitement souple.