CHAPITRE Vlll

MANŒUVRES ET SOINS COMPLÉMENTAIRES DU MASSAGr, DE LA MO- BILISATION ET DU TRAITEMENT NOUVEAU DES FRACTURES. — APPA- REILS, COMPRESSES, FRICTIONS, BAINS, ÉVACUANTS, GYMNASTIOUE

Le massage peut être aidé ou contrarié par plusieurs pratiques sur lesquelles il y a lieu d'insister. Tout d'abord il y a la question de l'appareil. Y a-t-il utilité à appliquer un appareil quelconque en même temps que Ton traite par le massage? Cette question est évidemment subordonnée aux conditions de la fracture. Je dis hautement que, toutes les fois que l'appareil n'est pas indispensable, il fauiréviler. Pour une raison facile à concevoir, nous avons avantage à laisser au membre une certaine liberté qui lui permette les très petits mouvements que toute région pourvue démuselés exécute sans cesse. 11 y a là un intérêt très grand pour la nutrition régulière du membre, qui ne se fait jamais dans de bonnes conditions que quand ces petits mouvements, conscients et inconscients, sont librement exécutés.

Aussi Vappareil ne sera appliqué que dans les cas très bien spécifiés dès le début, cas où )a mobilité des fragments menace par trop la forme du membre. Mais, même dans ces

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cas, on doit prêter une Ivès gnnde attention à déterminer le plus tôt possible le moment où tout appareil pourra être complètement abandonné; et ce moment est infiniment plus tôt venu que ne le pensent la plupart deschirui^iens en perpétuant des appareils sur les membres ayant toute la solidité voulue pour n*étre plus exposés ni à une complication, ni à une déformalion.

Peut-être serait-ce ici le lieu de traiter une question collatérale en ouvrant une parenthèse, pour réformer une des pratiques les plus répandues du traitement des fractures. En tout cas, nous ne pouvons manquer de signaler une réforme absolument nécessaire dans leur thérapeutique. Il y aurait peut-être présomption de ma part à compter que ma méthode de massage ouvrira les yeux des chirurgiens sur un abus séculaire, à propos des principes acceptés comme fondamentaux. Mais j'espère que mes publications et mes expériences sans cesse répétées contribueront à la métamorphose indispensable pour une thérapeutique nouvelle et scientifique.