FRACTURES DE L*EXTRÉM1TÉ SUPÉRIEURE DE LUUMÉRUS

Eu outre, le massage peut être très hardiment et très vigoureusement conduit dès le début. J'entends toujours, par là, que la sensibilité du patient doit être ménagée. Là, comme partout, le massage ne sera valable que si la sensibilité est bien éteinle progressivement. Mais comme il n'y a pas chance de troubler le foyer de fracture, dès le premier moment le massage sera profond, prolongé, et partant plus rapidement et définitivement efficace. C'est à peine si quelque indication spéciale mérile d'être donnée au sujet de ce massage.

On peut noter cependant qu'il peut être fait indifféremment dans la position assise, ou dans la position couchée. La fixation du foyer de fracture est inutile. Le pouce peut fouiller les divers points du moignon de l'épaule.

Le massage avec l'extrémité de la main tout entière trouve ici largement son emploi. Même la main tout entière déterminera des pressions tout autour de l'épaule et audessus d'elle. Comme pour toute fracture, on a toujours avantage à étendre assez loin l'aire du massage. Ici il y aura avantage à le conduire loin derrière l'épaule et presque jusque sur le cou.

Toutes les fois qu'il sera possible, je conseillerai de prolonger les séances assez longtemps et, plus tard, de les multiplier ou d'en prolonger l'emploi. On sait que ces fractures sans grand foyer sont néanmoins causes chez beaucoup de sujets d'accidents ultérieurs; et si on veut parfaitement les éviter, il faut employer le massage aussi largement que possible, en sachant bien qu'il ne peut avoir aucun inconvénient.