RËSULTATS DC MASSAGE ET DE LA MOBIMSATIOM. Ï

les premières fois avec discrétion el seulement après plusieurs jours de massage. Enfin, ce n'est que progressivement que je suis arrivé à masser les sujets de ces fractures aussitôt qu'ils se présentent à mon observation.

Eh bien, les résultats de la comparaison de tous ces faits sont parfaitement nets. Plus j'ai été hardi et prompt dans l'intervention, plus j'ai observé de résultats satisfaisants. Au début, j'obtenais bien une accalmie très nette dans les accidents douloureux et une amélioration très réelle des mouvements, mais la raideur persistait encore assez sérieuse et assez longtemps prolongée. J'avais à compléter le traitement par des soins attentifs. J'avais bien, il est vrai, la satisfaction d'observer des sujets qui ne restaient pas infirmes comme autrefois, mais le succès n'était pas complet. Ce n'est que depuis que je suis intervenu hardiment et rapidement que cette fracture, si redoutable pour ses suites particulièrement menaçantes chez les vieillards, s'est transformée pour moi en un traumatisme presque bénin, après lequel je suis assuré d'obtenir une réparation parfaite, même dans les plus mauvaises conditions.

Or tous ces résultats sont compatibles avec des formes de fractures où la mobilité du foyer passe pour être considérable et très redoutable.

358 FRACTURES DE L'KXTRËMITÉ LXFÉRILGRK DE L*HillÉRlS.

Fractures de l'extrémité inférieure de l'humérus.

Au point de vue spécial de la thérapeutique où nous nous sommes placé, les fractures de rextrémité inférieure de rhuniérus peuvent être rapportées aux groupes suivants :

1* Fracture avec pseudo-luxation du coude en arrière, fracture propre surtout aux enfants et aux jeunes sujets;

2* Fractures des adultes avec mobilité sans très grande tendance à la déformation du membre ;

5* Fractures des vieillards avec grande mobilité sans tendance au déplacement grave; ces fractures présentent le bruit de noix caractéristique*;

4* Fractures intercondyliennes ou intra-articulaires. — Fractures du coude proprement dites.

La première variété de ces fractures est au premier abord très embarrassante. C'est cette fracture si commune chez les jeunes enfants» qui s'accompagne du renversement du coude en arrière et donne si bien Tillusion de la luxation du coude, que c'est surtout avec ce diagnostic tout fait que nous arrivent les jeunes sujets. Ici aucune raison pour laisser per-