Voir au Traitement des contusions gcaves du coude

FRACTURES DE LTXTRÉIITÉ CSFÉRIECRE DE LmiÉRCS.

sister une difrormité grave, par conséquent aucun doute sur la nccessilé d'une réduction imniéiliate. Cette réduction est si facile arec le chloroforme, qu'il n*T a là aucune difliculte pratique. Mais c'est après cette réduction que commence rembarras du chinii^ien. On a laissé sulisister Tappareil inamovible appliqué à la suite généralement pendant six semaines, et on a assigné, dans ces cas, de longs mois au retour des fonctions.

J'ai abaissé d'abord la durée du maintien de Tappareil, malgré la crainte du retour de la déformation, à trois semaines de séjour, puis a quinze jours. J'ai trouvé là une immense amélioration. Mais j*ai encore dû. dans tous ces cas, m'occuper beaucoup du ti*aitemenl consécutif, car la raideur articulaire, pour être singulièrement atténuée, n'en persistait pas moins assez longtemps. Mais, chaque fois que j'ai diminué le temps d'application de l'appareil, en même temps que j'obtenais une amélioration des résultats, j'observais que la crainte de la reproduction de la difformité est absolument chimérique. Aussi j'estime qu'il faut abiiisser encore cette durée d'application, et ne pas la prolonger au delà d'une semaine. Je suis même convaincu qu'après trois ou quatre jours on trouverait des conditions favorables, pour masser et mobiliser le coude sans menacer la forme du membre. Toutefois, je ne saurais conseiller une aussi courte durée de la contention à ceux qui n'ont pas la longue expérience de notre manière de procéder. Comme correctif à la suppression aussi prématurée de l'appareil, je conseille de remettre un appareil inamovible aussi peu serré que possible, permettant des mouvements modérés, mais nous mettant à l'abri