CARTE

clinique va toujours évoluer suivant diverses phases qui sont assez typiques. On pourra ainsi distinguer :

— les symptômes des premières heures ; — ceux décrits dans le courant de la première semaine;

— et enfin ceux de la troisième phase, c’est-à-dire à parür de la deuxième semaine.

I. — Dans les premières heures, il est bien rare de voir le blessé. Ce dernier a subi un traumatisme plus ou moins violent et s'il n’a pas perdu connaissance, il a ressenti de suite une vive douleur accompagnée d’un saignement de nez en général abondant.

La déformation nasale est alors apparente et suivant les cas, on aura une déviation latérale de la cloison, ou bien une excavation du dos du nez, les deux pouvant êlre associés. L'examen rhinoscopique au spéculum permet de constater la voussure que forme la cloison fracturée dans l’une des fosses nasales si la partie cartilagineuse du nez a été intéressée. Dans le cas où les os propres ont été fracturés, la rhimoscopie permet de voir une obstruction partielle du toit des fosses nasales, Parfois, la déformation extérieure est à peine apparente, et ce n'est qu'à la palpation que l’on peut sentir la mobilité des fragments, palpation très douloureuse et sur laquelle il ne faudra pas trop insister.

I. — Ulltérieurement, dans la 1° semaine, période à laquelle on voit le plus souvent la fracture, le blessé se présente la bouche entr'ouverte, et on est frappé avant

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