OBSERVATION IV
THÈSE DE ROLLAND Marie D., lingère, 26 ans, salle Sainte-Madeleine, N° 1. Entrée le 16 septembre 1887. Jamais d'accouchement ni de fausse couche. Depuis 6 mois, leucorrhée assez abondante.
À la fin du mois de juillet, la malade commence à ressen-
SAR Ven
tr dés douleurs abdominales. Après des rapports sexuels
(4 août), il y eut un peu d’hémorrhagie et de la souffrance pendant la miction. Toutefois, un examen minutieux n’a pas révélé de gonocoques dans les glaires du col.
La douleur hypogastrique a toujours augmenté, s’étendant à la région lombaire, au point que la malade a été obligée de cesser tout travail depuis 15 jours. Il y a de la fièvre. T. R. 3806. Pouls 100.
Un peu d’amaigrissement. La malade marche très courbée et avec de très vives douleurs.
A l'examen local, on constate que le ligament large du côté droit offre une tumeur de la grosseur d’une mandarine, tumeur tout à fait àcôté du col. A gauche, et dans les culs de sac, antérieur et postérieur, induration moins circonscrite. L’utérus est immobilisé au milieu du tissu para-utérin enflammé.
Le 16 septembre, jour de l'entrée on place une première éponge préparée à l’iodoforme.
Le 17, deuxième éponge.
Le 18, anesthésie. Raclage et écouvillonnage de la cavité de l’utérus.
Le soir même de lopération, le T. R. tombe à 37°, la malade éprouve un très grand soulagement.
Jours suivants, T. R. est à 37° et 370 8,
Tous lés deux jours, on fait un lavage intra-utérin au sublimé, et on laisse en permanence un tampon iodoformé
dans le vagin.
Co
AT
Le 27. — L'induration du côté droit persiste toujours aussi volumineuse, mais elle est moins douloureuse.
Le 30: — La tumeur du côté droit a toujours le même volume, mais elle s’atténue en se prolongeant dans le cul
de sac gauche.
Le 9 octobre. — Sortie. La paramétrite persiste. La dou leur est moins violente.
Revue, le 30 octobre. — On constate que la paramétrite s’est localisée à gauche, où l’on trouve une masse de la grosseur d’un œuf. |
Le 3r octobre. — On commence à nouveau le traitement, avec l’aide du Dr A. Pollosson, Tige de laminaire.
Le 2 novembre. — 2e tige.
Le 3 nov. — Curetage et écouvillonnage à la créosoté.
Le 5 nov. — Lavage au sublimé.
Le 7 nov. — Nouveau lavage. Le foyer diminue.
Le 8 nov. — Nouvelle tige pour faire un autre écouvillonnage à la créosote le lendemain 9.
Le 11 nov.— Lavage au sublimé.
Le 12 nov. — Nouveau lavage.
Le 15 nov. — Le foyer n’est plus appréciable. Il s’est
résolu en 12 jours.
Le 17 nov. — Elle se promène en ville.
Le 21 nov. — A l’examen, presque plus d’induration. Utérus non douleureux, mais encore un peu gros.
Plus de douleurs abdominales. La guérison est à peu
près complète.
DOSSIERS GPL A0)
Le - 35 — sr Leo janvier 1888. — La guérison s’est bien maintenue
et la malade travaille ou un mois.
Le 4 février. — Santé toujours parfaite. Ni a ni douleur.
