RAPPORT ENTRE TUBERCULOSE LARYNGÉE ET PULMONAIRE

Quelles sont les formes de tuberculose pulmonaire qui favorisent l'apparition de la tuberculose laryngée et probablement la déterminent ?

De nombreux auteurs ont montré la similitude entre la structure histologique des altérations pulmonaires et celle des altérations laryngées; lésions exsudatives dans la granulie, purement fibreuses dans es formes torpides.

GirAUD a soutenu que des lésions miliaires froides étaient dans le poumon le soutien fréquent de la tuberculose du larynx.

Marran à démontré que la granulie aiguë, chez l'enfant, pouvait s'accompagner de tuberculose du larynx.

C’est la tuberculose chronique qui est pratiquement à l'origine de la laryngite tuberculeuse. Pour DeLcarue, l'atteinte apicale paraît être une condition sine qua non de la tuberculose du larynx.

Il est probable que la tuberculose laryngée peut être engendrées par toutes les formes anatomo-cliniques de tubereulose pulmonaire, lorsque celles-ci sont évolutives et surtout infectantes.

2° Quelle est l’évolution de la tuberculose laryngée ?

Elle est liée à celle de la tuberculose pulmonaire; ce parallélisme est bien connu.

Il s’agit d’une association statique et dynamique; progression et régression dans l’évolution sont synchrones. Il semble qu'il y ait joue poumon et larynx une sorte de résonance.

Au double point de vue de son évolution et de sa thérapeutique, la tuberculose laryngée ne doit pas être considérée comme une affection d’organe, mais comme une maladie d'appareil.

RE A Nous conclurons, avec DELARUE, en nous demandant «si la tuberculose laryngo-pulmonaire n’est pas l’une des expressions les plus frappantes de cette synergie fonctionnelle dont la pathologie offre de nombreux autrés exemples. Un domaine nouveau apparaît : celui de l'étude fonctionnelle du sympthique cervical. Le ganglion stellaire est, en effet, le lieu géométrique de l’innervation vasculaire et trophique du larynx et du poumon ».

C'est dans cette voie qu'il faudra éclairer la pathogénie du larynx tuberculeux encore obscure en bien des points.