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* Antécédents. — Premières règles à 14 ans.
Dernières règles du 10 au 17 mai 1930.
Peu abondantes, mais douloureuses.
Quelques pertes blanches dans l’intervalle des règles.
Examen génital. — Le ventre est douloureux; point annexiel dou-
loureux à gauche.
Au toucher, un peu d’empâtement du côté droit, On sent l'ovaire de ce côté un peu gros et douloureux à l’examen.. ; L'utérus est gros et en rétroversion. La malade avait été traitée pendant un mois par le traitement médical; son état avait été
21° z . r . “le } amélioré, mais elle n’était pas guérie.
On décide d’instituer le traitement diathermique, qui est com-
mencé le 20 mai 1930. ; ÿ
On lui en fait 13 séances. Au bout de 10 séances, le 10 juillet, il y avait une grande amélioration. La malade ne souffrait presque plus, ni spontanément, ni à l’examen.
L’utérus reste gros et en rétroversion fixée.
On lui fait encore deux séances, et le 22 juillet la malade part
guérie.
Nous l’avons revue, le 15 novembre 1930, à la consultation de
M. le Professeur Guyot.
Très bon état général. La douleur annexielle gauche a disparu. Il existe un petit kyste de l’ovaire à droite. La durée des séances a été de vingt minutes au début, puis vingtcinq et trente minutes; l'intensité de 1.800 à 2.000 milliampères: la température de 40 à 42 degrés. Rs UT
OBSERvATION VII (Inédite).
(Service de M. le Professeur Guxor.) Métro-annexite.
Mme M... (Jeanne), 32 ans.
La malade vient consulter le 29 juillet 4930 parce qu’elle souffre
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: . À \ er { du ventre, douleurs violentes qui la gênent dans son travail et
pour marcher, Les rapports sont douloureux.
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Elle a des pertes blanches.
Peu de renseignements sur les antécédents.
Examen génital. — Le col est enflammé, gros utérus un peu douloureux.
Légères masses annexielles bilatérales, peu douloureuses.
Le traitement diathermique est institué le 31 juillet. Une séance dans le service de M. le Professeur Guyot. Le service de diathermie de la clinique gynécologique étant fermé pendant les vacances, les séances sont continuées dans le service de M. le Professeur Réchou.
On lui fait 20 séances. Plaques ventrales et dorsales. Bougie vaginale.
La malade est revue le 20 octobre 1930.
On observe une amélioration notable de l’état général.
Augmentation de poids de 5 kilos.
Ne soufre plus spontanément, a repris une vie normale. Ne soulire plus à l’examen; utérus mobile; culs-de-sac souples.
OBsERvATION Vill (Inédite).
(Service de M. le Professeur Guyor.) Métrite avec douglassite.
Me D... (Marguerite), 33 ans.
Malade, vient consulter parce qu'elle souffre du bas-ventre et des reins. Douleurs très supportables, plus gênantes par leur persistance que par leur intensité, ne gênant pas énormément Ja malade ni dans son travail, ni dans la marche. Les douleurs des reins sont plus violentes que les douleurs abdominales.
. Antécédents. — Règles très abondantes, douloureuses, souvent irrégulières, manquant parfois.
Mariée depuis huit ans. Pas de grossesse. Par moments, pertes jaunâtres jamais très abondantes.
Examen génital. — Col un peu gros; corps sensible à la pression. Assez mobile, mais mobilisation douloureuse (réveille des douleurs lombaires).
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RTE
Sensibilité un peu exagérée des culs-de-sac droit et gauche, Douleurs très vives du cul-de-ste de Douglas, qui est empâté et occupé par une masse dure. La pression de cette masse provoque des douleurs avec irradiations lombaires.
Le traitement ATEN est institué le 20 mai. 8 séances, fe diathermie. La durée de ces séances a été de vingt, puis vingtcinq et trente minutes. L’intensité de 1.700 à 2.000 milliampères. La température de 40°,2 à 42°,5.
La diathermie dans ce cas ne donnant pas de résultat sensible, on a conseillé le massage gynécologique avec columnisation du cul-de-sac de Douglas et du vagin.
Ce traitement amène -un soulagement notable et on conseille
la continuation du traitement.
OBsEervarTION IX (Inédite).
(Service de M. le Professeur Guyor.) Métro-annexite.
Mr° L... (Marie), Polonaise, 30 ans.
Malade de M. le Professeur Guyot, opérée le 3 juillet 1930 dans
son service à l'hôpital Boursier. Appendicectomie et opération de Cottes.. | Amélioration notable, mais quelque temps après, recommence à souffrir dans le as ventre et a des pertes un peu fétides et verdâtres.
“Au mois d’août on décide de lui faire subir un traitement diathermique. Elle est envoyée pour ce fait dans le service de M. le Professeur Réchou, le service de dia RemRIe de la clinique gynécologique étant fermé ce mois.
On lui fait 20 séances de diathermie d’une Bree de vingt-cinq à trente minutes. L'’intensité a été de 2.500 à 3.200 milliampères.
Nous avons revu la malade le 18 novembre. Elle est un. peu améliorée. ! ‘
Les douleurs ont diminué surtout au moment des règles et quelque temps après celles-ci.
Au toucher, le cul-de-sac postérieur est douloureux et un peu empâté.
Au spéculum, le col est gros, œdémateux, On aperçoit de temps en temps une glaire verdâtre qui se détache de l’orifice du col.
La malade fait également un syndrome basedowien. Est très agitée.
Ogservarion X (Inédite).
(Service de M. le Professeur Guxor.)
Douleurs pelviennes post-opératoires.
Séquelles d’annexite. Adhérences.
Malade opérée le 19 juin 1926 pour fibrome utérin et tumeur annexielle. Très bien pendant un an, recommence à souffrir en 1927. | à
Au début, crises névralgiques, venant par périodes plus ou moins espacées: $
Les douleurs augmentant de pius en plus, on conseille le traitement diathermique qui est-institué le 25 mars 1930. On lui fait 20 séances de diathermie avec une électrode ventrale et une électrode lombaire. L'amélioration a été très notable, la malade soulire moins et la palpation du ventre est indolente.
La durée des séances à été de vingt, vingt-cinq, puis trente minutes. L'intensité a varié entre 1.500 et 2.500 milliampères.
Ogservarion XI. (Inédite).
(Service de M. le Professeur Guyor.)
Epiploïte postopératoire et douleurs persistantes
après hystérectomie pour cause de métrile.
Me B... (Marie). 30 ans.
Malade adressée par le service de gynécologie de l'hôpital
André Boursier.
Antécédents. — Appendicectomie à 48 ans (Professeur Rocher). Mariée à 19 ans (1919). fa
7 grosesses, 6 enfants vivants, à terme, bien portants. Une fausse couche de 4 mois (enfant mort et macéré entre premier et deuxième enfant). Inspection post partum après le dernier accouchement (mai 1928), métrite avec prolapsus génital. |
Hystérectomie subtotale le 24 juin 1929. Depuis l’opération, la malade continue à souffrir du ventre. Fatigue générale.
Bronchite. Pleurite. (Rae fs
Etat le 24 avril 1930, au moment où le traitemenet diathermique est institué : amaigrissement notable; fatigue générale.
Au toucher : empâtement douloureux, maximum à droite.
__ On lui fait 24 séances de diathermie. Intensité de 2.100 à 2.400 milliampères. La durée des séances, vingt-cinq, puis trente minutes. Le traitement diathermique m’a pas donné des résultats suffisants. On a essayé quelques massages qui ont semblé procurer un certain soulagement, mais la malade, habitant loin, n’a pu continuer à venir.
OBsErvaTION XII (Inédite).
(Service de M. le Professeur Guyor.)
Métro-annexite.
Me B..., 52 ans.
Antécédents. — Trois grossesses en 1901, 1904 et 1907. Les deux premières à terme avec accouchement normal, la troisième à huit mois, présentation de la face. Enfant mort après trois mois, de la maladie bleue. ANG A
Premières règles à 14 ans et demi, très douloureuses, mais normales en durée et en abondance. Ménopause en 19922.
Pendant l’enfance a été peu robuste. ”
La malade souffre du ventre depuis longtemps, d’une part, par suite d’une métro-annexite ancienne et, d'autre part, par suite d’entérite chronique remontant très loin. La dernière crise, très violente, remonte à 1928.
