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& coupe prend un aspect en éponge, « en fromage de gruyère » (swiss-cheese endometrium, Novak [18]). L'épithélium possède sa colorabilité et sa sécrétion, de nature paramucineuse’ normales. Le stroma de la muqueuse hyperplasique est œdé-

mateux, gorgé de suc.

À côté de cette hyperplasie glandulaire, R. Meyer a décrit une hyperplasie de la basale s’accompagnant souvent de thromboses vasculaires plus ou moins étendues avec des zones de nécrobiose dans le stroma, en rapport avec les oblitérations vasculaires. Kreis et Mlle Rigaut (Gynécologie et obstétrique, 1930) font jouer le principal rôle aux altérations du grillage collagène de l’endomètre dont les gaines périvasculaires soutiennent les vaisseaux. Cette insuffisance fonctionnelle de l'élément conjonctif serait souvent le fait de l’hérédo-syphilis.

On observe le plus souvent une hyperplasie musculaire ‘concomitante, et le muscle a perdu sa contractilité hémostatique. Spivack 26}, examinant histologiquement les utérus de 60 malades opérées pour hémorragies utérines « essentielles », a trouvé de l’hypertrophie et de l’hyperplasie de l’endomètre dans 70 p. 100 des cas, des nécroses du stroma dans 35 p. 100 des cas; l'utérus fibreux était la règle.

La métrite déciduiforme, Fée à l’hypercrinie lutéinique, est rencontrée plus rarement. Décrite par Moukayé [14], Champy [6], Bulliard et Douay [5}, elle à fait l’objet des thèses de leurs élèves Colombani (Paris, 1926), Deauneau (4930), Barreras (1933). L'aspect histologique observé est celui du stade prémenstruel du cycle physiologique de la muqueuse utérine. Macroscopiquement, la tumeur peut se présenter sous l’aspect d’un polype muqueux ou d’une végétation diffuse de toute la muqueuse endo-utérine, La partie profonde des glandes utérines est ectasiée. Les cellules sont cubiques, avec un aspect clair caractéristique. Les capillaires sont dilatés. Cet aspect rappelle Fa caduque placentaire (Moukayé). La dégénérescence maligne a été observée (Barreras).