ANUS

Cette forme est caractérisée par une lente nécrose cenlrale, progressive, sans séquestres, entourée de néoformations osseuses, plus ou moins complètement calciliées, donnant un aspect soufflé et parfois même une impression de tumeur. Image radiographique floconneuse ou géodique. Chez l'adulte, ces formes hyperostosantes s'observent surtout au voisinage des dents da sagesse incluses. Chez l'enfant, Brocca (B. 43) a signalé des cas analogues en rapport avec l'évolution des molaires et même des dents de lait. Mais c'est surtout chez le vieillard qu'on observe fréquemment ces formes trainantes et hyperostosantes. Chercher s'il n'existe pas une origine toxique ou {oxi-infectieuse.

Suppuraltion prolongée, lente séquestration ou pas de séquestres, hyperostose ou gonflement en masse de l'os paraissant soufflé, état général souvent atteint. Assez souvent guérison apparente puis réveil inflammaloire avec douleurs sourdes, névralgies, trismus, et rechutes parfois à longue échéance (Gornouec, G. 12, DST

Voir les observations de D. 17, L. 6, S. 16, W. 10.

Le traitement sera le même que dans la forme subaiguë. On procèdera par curettages répétés aux divers points de récidives. L'ablation de la dent de sagesse suffit parfois à arrêter l’évolution. Penser à la spécificité et faire au besoin un traitement d'épreuve.

(Les ostéopathies fibreuses, appelées souvent ostéites fibreuses, n’ont pas à être étudiées ici car leur cause n'est pas connue el leur caractère inflammatoire n'est nullement démontré). (Ruppe).